大肠癌是分两个部分，一个是结肠和直肠，通过指检还是可以比较直接的摸到直肠的肿块，有时候是可以得到一个比较明确的诊断，所以指诊在直肠癌的诊断中间是起到了非常直接，简洁，廉价的诊断作用的。大肠癌分为了两个部分，一个是结肠，一个是直肠，结肠因为离肛门比较远，至少在10cm，8~10公分以上了。所以这部分大肠癌的诊断主要是通过一些肠镜来进行确诊，但是还有一部分直肠的病人，通过手指8~10公分的诊断，通过手上的指诊可以摸到肿块，摸到肿块是可以比较好的诊断的，因为直肠的肿瘤离肛门比较近，通过手摸，可以摸到质地，也就硬度怎么样，然后还可以摸到下面有没有出血，甚至还可以摸到表面的光滑的程度，进行一定的结合其一些检查，基本上可以得到一个比较好的诊断，所以直肠指诊发挥了非常好的诊断的作用，是一个比较简洁，廉价，也是方便的方式。

不一定，因为大便性状的改变有很多的原因，饮食因素有关系，吃的饮食习惯，吃干的和稀的不一样，然后基础的疾病有没有溃疡性结肠炎，这些情况都会导致大便性状发生改变，有的是稀，有的是干，不一定诊断为大肠癌，除了大便性状的改变之外，要进一步明确性质是肿瘤还是良性肿瘤，是恶性肿瘤，需要进一步进行鉴别的诊断。通过肠镜和结合b超，结合ct，是可以得到一个比较明确的诊断的，所以大便性状改变的时候一定要引起重视，一定要结合有没有临床的症状，比如腹痛，比如临床的一些体征，比如局部的包块，结合一些实验室的检查，比如肿瘤标志物的升高，cea199的升高，比如还有结合ct、磁共振等等，有没有局部的包块来做出一个比较明确的比较诊断，而不是单凭一个大便性状的改变来做出一个诊断。

大肠癌大便黑不一定是晚期，肿瘤在侵犯肠道的时候出现了大便性状的改变和大便次数的改变是主要的临床表现。如果说大便变黑是由于肿瘤侵犯到血管而导致的出血，出血量可多可少。如果说出血的部位恰好是一个比较丰富的部位，出血量可能比较多，如果侵犯的深度不是很深，或者说没有损伤到血管，出血量就比较少，所以说大便出现黑便也不一定是晚期，所以这个要根据具体的情况来定。如果大便出现便血，还有伴有腹痛，通过检查发现有腹部的包块，甚至发现肺部的转移，发现肝脏的转移，这时候是一个比较晚的表现，是晚期，但是只是出现黑便，或者说大便是便血，就不能直接的说就是晚期，就需要综合的来进行判断。

大肠癌是可以做到早期预防的，因为所说的这种大肠癌90%甚至是95以上都是来源于的一个结肠息肉，的结肠息肉有很多种类型，包括有这种炎症性息肉，增生性息肉，错构瘤样息肉和这种腺瘤样息肉，其中这种腺瘤样息肉是有一定的癌变风险，而且很多的这种大肠癌都是来源于这种类型的息肉，所以是在这种一定的年龄段，特别是45岁的人群，都是要坚持做一次结肠镜的一个体检。尽管大便是正常的，也没有任何的腹痛，腹胀等不适，还是推荐进行一次常规的结肠镜的一个体检，去看看肠粘膜的情况，是否发生了这种结肠息肉，如果发现了这样的结肠的息肉，进行有效的一个内镜下的一个治疗，是可以阻止这个肠息肉进一步的发展成的结肠癌的，从这一点上就可以有效地做到一个结肠癌早期的预防。

大肠癌晚期:腹水、腹胀、食欲不振等表现。如果大肠癌肝转移比较严重，压迫了胆管，胆汁不能排泄，就会出现黄疸这种症状；如果大肠癌破溃出血，大量出血之后，病人会导致严重贫血。正常人血色素约为11、12克，严重贫血的病人血色素约4-5克。