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癫痫的症状有哪些

发布时间:2020-12-1029344次浏览

癫痫又称“羊角风”或“羊癫风”,儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。癫痫发病突然,容易反复发作,临床表现也是复杂多样的,下面让我们一起来了解一下癫痫有哪些症状。

部分性发作

1、简单部分性发作:①运动性发作:表现为一侧某一部位的抽搐,包括肢体、手、足、口角、眼睑等的抽搐。当发作神经元异常放电沿大脑皮质扩展 时,临床上表现为发作先从一侧口角开始,依次发展至手、臂、肩、躯干、下肢等,称为杰克逊发作(Jacksonian seizures),当运动发作后,抽搐部位可出现短暂性瘫痪,称为Todd麻痹(Todd palsy)。少数患者可出现旋转发作或姿势性发作。②感觉性发作:发作主要表现躯体某一部位的感觉发作性异常。③自主神经症状发作:主要表现上腹不适、 呕吐、苍白、出汗、潮红、竖毛、肠鸣、尿失禁等,但必须伴随其他发作形式方考虑诊断。④精神性发作:可出现精神症状,如幻觉、错觉、记忆障碍、定向力障 碍、情感或语言障碍等。

2、复杂部分性发作:可见于颞叶或枕叶癫痫。出现不同程度的意识障碍和幻觉、焦虑、恐怖等精神症状,可伴有自动症( automatism),即重复刻板或无目的动作,如努嘴、咀嚼、舔唇、拍手、自言自语、吞咽等。

3、部分继发全面性发作:前两类发作均可发展成为全面性发作。

全面性发作

1、强直一阵挛性发作( tonic-clonic seizure):又称大发作(grand mal),见于任何年龄,表现为全面性强直一阵挛性发作,表现为突然意识丧失、口吐白沫、两眼上翻或凝视、瞳孔散大、对光反射消失、大小便失禁,然后进入 昏睡、发作后可表现头痛、呕吐、疲乏、对发作无记忆。在脑电图上表现为:强直期呈两侧同步对称棘波群发放,阵挛期为多棘波或棘一慢波的发放,频率逐渐减 慢,昏睡时脑电图表现为慢波活动或电压低平。发作间期脑电图主要表现为双侧同步对称的尖波、尖一慢波、棘波、棘一慢波阵发或阵发性高幅慢波活动。可分为原 发性和继发性,原发性多与遗传有关,无明显脑结构异常病变,神经系统无异常体征,发作多在睡眠中发生,无明显先兆,脑电图背景活动正常。继发性则继发于脑 部病变,神经系统异常体征,可有先兆,可因局部癫痫放电扩散至两侧大脑半球而出现大发作。

2、失神发作:以短暂意识障碍为主,典型失神表现为突然起病,停止正在进行的活动,两眼凝视,持续数秒钟后恢复,发作很少超过30秒。发作后可 继续原来的活动,对发作不能记忆。失神发作常常没有先兆,且发作频繁,每天可达数次或数十次,发作期脑电图可表现两侧同步对称、弥漫性每秒3Hz的棘慢综 合波。通过过度换气可以诱发典型失神发作。不典型失神则起止均较缓慢,且伴有肌张力改变,脑电图为1. 5~2. 5Hz的慢波发放,并有背景活动的异常,多见于弥漫性病变。

3、强直性发作:表现为持续而强烈的肌肉收缩强直,可表现固定姿势,如头眼偏斜、双臂外悬、角弓反张、呼吸停滞等。发作期脑电图可表现多棘波发放。

4、阵挛性发作:表现为肢体、躯干或颜面部有节律的抽搐,脑电图可表现为尖波、棘慢波的发放。

5、肌阵挛性发作:可表现肢体某一部位肌肉或肌群突然、快速有力地收缩出现的快速抽动,脑电图可表现棘波、多棘慢波或尖慢综合波。

6、失张力发作:由于肌张力的突然丧失而不能维持机体的正常姿势,头或双肩的下垂或跌到。脑电图多表现为多棘慢波或棘慢波。

希望通过以上介绍,让您对癫痫发作的症状有更多的了解,对于癫痫患者来说,越早治疗、效果越明显,因此当出现癫痫的症状时,应尽早就诊,接受正规治疗。

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癫痫的绝大多数患者通过正规治疗可以得到好转。癫痫经过及时、正规、系统、合理、长期的抗癫痫治疗,大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果。剩下的30%左右的癫痫患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显,为药物难治性的癫痫,但并不说明药物难治性癫痫治不好。这部分患者可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈,在一定程度上改善难治性癫痫的预后。目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,到处寻找“祖传秘方”,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的最佳有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。
什么是癫痫大发作
癫痫大发作又称为癫痫持续状态,是指持续频繁的癫痫发作,形成固定的癫痫运动状态,包括一次性癫痫发作持续30分钟以上,或者连续发作,发作间歇意识不恢复。癫痫大发作是癫痫最常见的一种急症,占所有癫痫发作的一半以上。癫痫大发作,它可以造成严重的脑缺氧状态,如果不及时治疗,可以造成患者死亡或者永久性的脑损害,所以应当给予充分认识,紧急处理。典型的癫痫大发作可以分为以下几期:一、先兆期,约有10%左右的患者可有先兆症状。在意识丧失之前可感觉到胃部不适、头晕等等。二、强直期,患者突然感觉到意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直收缩,头部后仰,双掌跖屈曲强直,双下肢强直伸直,这时候患者的瞳孔会散大。光反射消失,呼吸暂停,面色青紫,持续数十秒钟后转为阵挛期,这个时期因为突然的意识丧失昏倒,可以发生跌伤、烧伤甚至其他意外。三、阵挛期,全身肌肉发生有节律的抽动,由于咀嚼肌抽动,而常常将舌部或口腔的黏膜咬破,口吐血沫,四肢抽搐先快而小,继而减慢,最后停止。一般持续1到3分钟,可伴有大小便的失禁。四、恢复期,阵挛期停止后,患者仍处于一种昏睡状态,经过十多分钟至半小时后,意识逐渐恢复。清醒后患者对发作的过程不能回忆,感觉到头痛乏力,肌肉酸痛。有的患者在恢复期会出现兴奋躁动,乱跑乱叫,甚至打人毁物等一些状态,这些称为癫痫后的精神障碍。
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