严重的盆腔积液会造成不孕。盆腔积液有生理性和病理性的两种，生理性的盆腔积液，如排卵期前后，月经期中后期的黄体期，不会出现下腹痛及发烧，阴道分泌物没有异常增多，没有异味，不需要治疗。然而病理性的盆腔积液如盆腔炎或盆腔积脓，常常伴有下腹痛、寒战、发热等症状，出现感染时间长，会导致输卵管粘膜发炎，渗出增多，伞端黏连形成积水，造成不孕。结核性盆腔炎也会造成盆腔积液，会导致输卵管结核，子宫内膜结核。这种病理性盆腔积液的会造成不孕，需要积极治疗。生理性的，无症状的，无需治疗，不会造成不孕。排卵期引起的生理性盆腔积液就不影响怀孕。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，由于急性盆腔炎感染的严重程度不同，所以在盆腔炎出现腹痛以后，具体怎么缓解就要因人而异。但无论是急性盆腔炎，还是慢性盆腔炎，通常都会引起盆腔积液，而盆腔炎的积液具体是怎么得来的，其实比较简单，就是因为女性盆腔内有病原菌感染，所以这时就会刺激导致炎性分泌物的渗出，而炎性分泌物渗出以后，就会流入到盆腔的最低点，也就是子宫直肠陷凹，从而淤积就形成盆腔积液。所以对于有盆腔积液的女性，又出现下腹部的持续疼痛，绝大多数情况下都考虑是盆腔炎症引起。对于慢性盆腔炎的女性，通常都是服用中药或者是中成药，来缓解腹痛症状，比如常用的妇科千金片、盆炎净胶囊等，还可以用中药热敷下腹部，或者是用康妇消炎栓进行直肠给药治疗。

慢性盆腔积液，用中药治疗，这个治疗的长短完全是根据患者的病情，以及患者的身体状况和对药物的效果不同而不同的，慢性的盆腔积液，大多见于患者是慢性盆腔炎症，这种情况下。临床上常用一些活血化瘀清热解毒的药物，在促使积液的吸收，在临床上常用盆炎净或者是妇科千金片等，这样的药物来进行治疗。如果盆腔积液量不是很多，那么一般情况下，大约十天左右，这样的盆腔积液就会消失。但是，如果患者的盆腔积液很多，而且患者身体状况也比较差，这种情况下，药物治疗可能就比较慢，可能要半个月的时间。另外，如果慢性盆腔积液的同时，伴有小肚子疼痛，腰酸，这种情况下，要考虑到是有急性盆腔炎的症状。这个时候光吃中药，可能效果不是很好。这样，就需要在医生的指导下，用一些抗生素治疗，抗生素治疗要比中药效果来得快一些。

盆腔积液，40*22比较严重。这是由于，正常的盆腔积液，一般是小于20mm的，如果有40*22mm，那么这种情况，要考虑是包裹性的盆腔积液。包裹性的盆腔积液，大多是由于盆腔炎症引起的，积液在局部，聚集在一块，引起周围组织粘连，从而形成包裹性的积液。对于盆腔包裹性的积液，要看一下，患者的临床症状。如果，患者有这个盆腔积液的同时，出现了肚子疼痛、恶心、呕吐、发烧这样的症状。那么，这个要考虑到积液里边有脓性的分泌物，要给予抗生素挂水治疗。如果，在治疗48小时到72小时以后，患者体温仍然不降，而且，这样的盆腔包块增大。那么，为了防止这样的肿块破裂，这个时候还要进行手术治疗。如果，患者再有这样的盆腔积液的同时，临床症状不是很严重。那么，可以用抗生素口服治疗，这样抗生素的治疗，一般是14天，在治疗的同时，患者一定要注意，高营养食物的供给，多吃一些高热量、高蛋白、和高脂肪的食物。另外要注意休息，尽量的减少活动，这样才能够有利于盆腔积液的吸收。

导致盆腔积液的原因很多，针对病因可选择口服口服头孢地尼和奥硝唑胶囊等抗生素治疗，也可口服中成药调理，疼痛的可使用止痛药缓解，严重的进行手术治疗。患者需要先检查彩超，做妇科双合诊、血常规、白带常规等检查，进一步判断原因，然后再相应用药。对症方面，如果患者疼痛明显，可适当使用止痛药。对因治疗方面，急性盆腔炎是常见原因，如果患者轻中度炎症，可以口服抗生素进行抗炎治疗，头孢不过敏的情况下，就可口服头孢地尼和奥硝唑胶囊。但如果女性是由于慢性盆腔炎导致的盆腔积液，可选用妇科千金片和花红片调理治疗。如果女性是由于宫外孕包块破裂导致的盆腔积液，常常都是做急诊手术治疗。