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白内障术后并发症

发布时间:2020-12-1029413次浏览

白内障眼科常见疾病之一。很多得了白内障的患者都会采取手术的方法去治疗。当然手术存在一定风险,术后出现一些不良反应甚至并发症是常有的事情。很多患者对白内障术后并发症并不了解。那么,白内障术后并发症都有什么?

(1)对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂,然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

(3)少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔,静脉和球结膜下注射抗生素,术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体,YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛,皮质类固醇,而视网膜脱离者当手术治疗。

通过上述文章可知,白内障手术具有一定的风险,对于患者来说就不得不全面地综合考虑各种治疗方法的选择。因此患者在进行手术前应该向医生详细咨询,了解真实情况,在手术后必须注重保养,降低引发并发症的概率。

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2021-04-19

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白内障术后并发症
白内障后可能会出现一些并发症,比较常见的有角膜水肿、虹膜炎、葡萄膜炎、眼底水肿、一过性眼压升高等,这些并发症合理用药后,可以逐渐恢复,不用过于担心;还可能会出现脉络膜出血,这是一种比较严重的术后并发症,但出现的几率比较低。
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白内障有自愈的可能吗
如果视力一直不好,开始只是看不清楚远处的东西,就算看到也是双影,强光下和夜光中看物体发白。任何晶状体的混浊都可称为白内障。一般40以上患者居多,多数老年人为主。得了白内障,可能自愈吗?
白内障人工晶体植入后有什么注意事项
白内障是常见的一种眼病,白内障手术做得很多。术后注意眼部小切口,避免眼部感染。少数患者有并发症。一、手术:由两部分形成,先把原本得病的白内障摘掉,再放进去一个人工代替原来长白内障的晶状体的东西,叫人工晶体。所以最常见手术是白内障摘除联合人工晶状体植入术。手术过程很短,术后对生活影响也不大,但在术后有些注意事项。二、注意事项:最需要注意是在眼部有小小的切口,一般不会做缝线,可以自然愈合。愈合过程中要避免对眼部施加压力,更重要的是避免有脏水、脏东西进到眼部,造成眼部感染。如果感染到眼球内部造成眼内炎,后果非常严重。三、并发症:定期按照医嘱做复查,白内障术后大多数不会发生明显的并发症,少部分患者可能会出现青光眼、黄斑水肿等病变。所以手术后要按照医嘱点眼药,以及定期复查。
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2020-03-17

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白内障注意事项
白内障出现影响生活,及时做手术治疗。若有全身并发症存在,如高血压、糖尿病患者,注意控制血压血糖,以免诱发眼底病变。术后每三个月或半年去医院做复查。老年性白内障,也叫年龄相关性白内障,得病人年龄不一样,有人可能到七十岁才得,有的到五十岁就得。白内障是正常生理退行性改变过程,得病后注意是定期检查,注意看患者视力到什么程度,对患者生活有没有影响。若影响正常生活,适当时机选择白内障手术治疗。若伴有全身性疾病,如有糖尿病病人,注意控制好血糖。血糖控制不好,患者不光是白内障发展得很快,且眼底可能出现问题。若糖尿病出现眼底改变,影响视力,患者做白内障手术以后,视力仍然不能提高。一旦得白内障,一定要定期三个月、半年去医院去复查,定期适当治疗。
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白内障最佳治疗时间
白内障的治疗的时间根据类型不同而不一样。白内障影响视力,一旦发生混浊,眼睛看东西就会不清晰,在临床上,一般可以通过手术换透明的晶体,就可以完全恢复视力,所以白内障是可复明的致盲眼病。比如老年性白内障,不需要等到白内障完全成熟之后,再进行手术治疗,一般如果出现视力下降,影响正常的生活的时候,就可以考虑手术治疗。其它类型的白内障,比如先天性白内障,多见于儿童,这类患者越早做手术对患者的视力恢复可能越好。
白内障的症状表现
白内障主要的症状是影响视力,视力下降,看事物模糊昏暗不清楚,轮廓模糊等。视力下降一般有两种情况,一是白天视力好,晚上视力差,还有一种情况则是晚上视力好,白天视力差。由于晶状体混浊的程度和形式不一样,一种是皮质性混浊,即从外面往中间部分混浊,再一种是从中间向周边混浊。到了晚上时通过瞳孔大,看东西清楚一般是核性白内障。白内障影响主要是晶体,还有很多比较有意思的患者,表现是老花减轻,以前一直在300度,现在或不用戴眼镜就可以,这也与晶体的混浊程度和液化程度有关,所以感觉老花眼减轻了,但看远处的视力还是会下降,这也是白内障早期比较有意思的现象。
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白内障会遗传吗
白内障分为先天性和后天性两种,先天性可能会遗传,后天性这不会遗传。绝大部分白内障是老年性疾病,随着年龄增加,晶状体会发生年龄相关的改变,这种类型的白内障不涉及遗传,是每个机体随着年龄发生的一种正常改变。虽然有时这种正常改变会影响患者视觉感受,需要治疗,但归根结底其原因在年龄。另一种少见类型的白内障叫先天性白内障,先天性白内障和基因异常相关,这种类型有可能遗传。如果生过先天性白内障的孩子,想要再生孩子,最好去做遗传咨询,区分先天性白内障是不是基因异常造成的,可能遗传的概率有多大。
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白内障手术后注意事项
白内障手术是非常常见的手术,现在白内障手术切口越来越小,手术时间越来越短,术后恢复很快。但是白内障术后也是需要注意认真点药,通常所有白内障术后都需要点两种药,一种是抗感染的药物即抗生素,另外一种是抑制炎症的药物即抗炎的激素类。白内障术后最严重的情况是感染,眼科大夫即使手术做得再完美,一旦眼球发生感染,后果也不堪设想。所以白内障术后的患者要注意卫生,按照医嘱进行药物治疗,术后需要定期检查,有残留的屈光不正,需要配镜矫正。
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白内障会复发吗
白内障手术即把混浊的晶状体皮质完全清除,装入人工晶体。人工晶体的稳定性很好,可终生不发生性状上的改变。从这个角度分析,白内障手术之后就不存在复发的可能性,但有些患者做完手术之后几个月或几年又再度出现视力下降,这通常是后发障。在白内障手术过程中,有一层晶状体囊膜必须要保留下来,晶状体囊膜是承载人工晶体的天然空间。但晶状体囊膜会随时间发生改变,变得有皱褶或者增厚,透明度下降,影响患者视力。后发障的治疗和白内障完全不同,后发障只需要在门诊打激光就可以解决。
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白内障的原因
白内障有很多原因。第一,年龄因素。随着年龄的增加,晶状体发生改变,硬度越来越大,透明度降低,影响看东西,这种类型叫老年性白内障,即年龄相关性白内障。第二,先天性白内障,这种类型孩子一出生就有白内障。第三,外伤性白内障,比如眼睛受外伤被撞或者眼球有些破损,会出现晶体的损伤叫外伤性白内障。第四,白内障和口服药物,或接触毒性物质有关叫药物或毒性物质相关白内障。第五,和全身代谢性疾病,例如糖尿病相关或眼部疾病,比如葡萄膜炎、青光眼相关的白内障。
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白内障手术最佳时间是什么时候
白内障手术最佳时间是应该是0,5左右视力时进行手术。随着医疗技术的发展进步,人工晶体水平的提高,白内障手术主要采取微创方式进行治疗,如白内障超声乳化手术,手术时间快、创伤小、术后并发症较少,能够有效提升视力以及视觉质量。