子宫附件炎的检查项目主要有一个妇科检查，B超检查，以及腹腔镜检查或者是核磁共振检查等等。妇科检查可以发现这样的患者，双侧附件有压痛或者是反跳痛，子宫也有压痛。另外还可以看到阴道的分泌物有的时候是呈脓性的。另外在B超检查的时候，可以看到有输卵管增粗，或者是输卵管积液。另外如果子宫发炎，可以看到子宫内膜的回声是不均匀的。如果严重的患者可以发现输卵管和卵巢上面有肿块，如果有条件做腹腔镜检查，那么在腹腔镜下面能够明显的看到输卵管和卵巢的炎症，有的人可能还会伴有盆腔的积液，体格检查的时候量体温，这样的患者往往体温升高。做核磁共振的时候，会比B超更加清楚的看到输卵管的增粗。

附件炎常用的药物是第三代头孢类的药物，甲硝唑或者是替硝唑联合应用。如果考虑是沙眼衣原体或者是支原体感染，要用阿奇霉素。具体的用法可以是头孢曲松钠250毫克单次肌肉注射，或者是用头孢噻污和头孢曲松，口服给药，一般要用到14天，甲硝唑可以是零点四克，每12小时一次，口服14天。阿奇霉素是零点五克，每天一次，口服七天。如果患者病情比较严重，有发热、恶心、呕吐，怀疑到有盆腔脓肿这样的情况，这个时候最好是住院，给予静脉滴注抗生素治疗。另外在治疗的同时一定要注意卧床休息，最好采取半卧位的方式，这样有利于炎症的局限，可以给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。注意体内的电解质紊乱和酸碱失衡，如果发现有盆腔脓肿，一定要积极的给予治疗。

附件炎的发病原因有多方面，比如已婚女性主要是由于分娩或流产、节育环手术、宫腔操作等，未婚女性主要是由于性病或血行传播、淋巴管传播，周围器官侵犯等。一、已婚女性患上附件炎的原因：1、分娩或流产后由于机体抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。2、在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。3、未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。4、不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。5、性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。二、未婚女性换上附件炎的原因：1、性病致病菌的非性入侵：比如住旅社、浸在浴缸内洗澡、坐便盆、穿浴衣等。2、血行传播：主要见于结核病，结核菌可经血液侵犯生殖器，使患者出现生殖器结核病。3、淋巴管传播：肠炎患者，特别是较重的结肠炎，致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。4、周围器官的直接侵犯：最常见的是阑尾炎，阑尾炎患者由于种种原因延迟就医，细菌会突破阑尾浆膜，随脓液流入右侧附件，甚至累计左侧附件。

无论是急性的附件炎，还是慢性的附件炎，最主要的症状就是会引起下腹部一侧，或者两侧的疼痛，而具体环节、疼痛的方法就会因人而异。如果是急性的附件炎症，检查彩超没有发现附件有明显的积液或者脓肿出现，但血常规却提示有明显的感染表现，这时就需要考虑静脉输入抗生素来缓解止痛，对于头孢不过敏的女性，可以输入头孢西林和奥硝唑注射液。但如果女性是属于慢性的附件炎症，彩超没有明显异常，这时又有生育要求，通常需要考虑服用中药来缓解疼痛，必要的时候还需要考虑做输卵管的造影手术，看输卵管是否处于通畅状态。但如果女性是由于输卵管脓肿的破裂，而导致下腹部剧烈疼痛，通常只能够考虑急诊行开腹手术进行治疗。但对于没有生育要求的慢性输卵管炎症，如果只是偶尔出现下腹部的疼痛，常常可以口服妇科千金片，同时再用康妇消炎栓直肠给药治疗。

前两天，我们医院急诊接待了这样一名女性患者，她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛，但她自己没有在意，十天前，她和家人一起去的泰国旅行，旅行是非常愉快，但是也是十分劳累的。回到家的第二天，晚上，她就开始发高热，下腹疼痛逐渐加重，甚至不能忍受，于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体，这个患者有明显的宫颈举痛，还有子宫体的压痛以及附件区，也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块，直径大约有5厘米。她的阴道分泌物，呈脓性的，而且有臭味的，随即我们对她的阴道分泌物进行检查，发现她的这个湿片中有大量的白细胞，宫颈，也是充血水肿的，实验室的血常规和crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢，也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。包膜是很厚的，内容物，是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢，她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重，完全失去正常的形态，形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值，我们只好忍痛，将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢？给足量规范的卡夫治疗，这个患者体温恢复正常，腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者，如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛，要及时到医院去就诊。