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怎样治好支气管扩张

发布时间:2020-12-1027451次浏览

怎样治好支气管扩张,支气管扩张的患者应采用抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、促进支气管卫生、控制出血,损害严重的叶段炎症或出血灶可进行手术已达到彻底根治的效果,威胁生命的大咯血,更应紧急处理,下面了解一下支气管扩张的治疗。

支气管扩张为不可逆性解剖改变,因此治疗的主要目标是缓解症状,控制感染,保持引流通畅。继发于其他疾病者还应针对原发疾病进行治疗。通过气管内插管,支气管镜或肺部CT以确定出血的肺叶或部位并令患者患侧卧位。有条件的话,医院可行支气管动脉栓塞术,必要时仍可手术切除怀疑出血的部位。

治疗目的

1、确定病情并治疗潜在病因,以阻止疾病损伤身体。

2、帮助患者改善肺功能。

3、缓解病情的加重,减轻日间的症状,并减少急性加重的次数,提升患者的生活质量。

治疗基础疾病

对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。

外科治疗

近年手术治疗支扩明显减少。手术目的是切除阻塞的肿瘤或异物的残留物,切除最严重损伤段或叶的分泌物,黏液嵌塞或黏液栓;切除顽固性出血区;切除可能有难治性病原菌如多耐药结核分枝杆菌或鸟胞内综合型分枝杆菌感染的受损肺部,双肺移植可用于囊性纤维化和呼吸衰竭患者。

控制感染

出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素。可依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用,但在开始时常需给予经验治疗。存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类,静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。对于慢性咯脓痰的患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长的抗生素,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。

改善气流受限

支气管舒张剂可改善气流受限,并帮助清除分泌物,伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。

清除气道分泌物

化痰药物,以及振动、拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物。为改善分泌物清除,应强调体位引流和雾化吸人重组脱氧核糖核酸酶、后者可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏度。

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支气管扩张的主要发因素为支气管肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染,那么,到底我们该如何确认支气管扩张呢?下面就让我给大家解答一下吧,希望我的讲解能够帮助到患者朋友们。
女性支气管扩张护理
女性支气管扩张护理方法都有什么呢?支气管扩张的发病人群是非常广泛的,不论是男性还是女性都会出现,而且一旦出现支气管扩张造成的危害性较大,需要及时的治疗和护理,尤其是女性支气管扩张的患者更要全面的护理,首先为大家介绍女性支气管扩张护理方法。
支气管扩张危险吗
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支气管扩张遗传几率多大
支气管扩张是一种比较常见也比较特殊的呼吸系统疾病,这种疾病的发病率很高,易感人群从婴儿到老年都有,很多出生不久的婴儿也感染支气管扩张,因此,人们不禁提出这样的问题,那就是,支气管扩张遗传几率多大呢?针对这个问题,我们共同从下面的文章中找寻答案吧。
支气管扩张是如何引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,是支气管管壁的肌肉,和弹性组织牵拉变形,然后导致了支气管的这种变形,扩张。常见的原因一个是感染,像结核感染以后,或者是小的时候,得过百日咳,麻疹,这时候可能会导致支气管扩张。当然了还有一些这种,一些腺病毒的感染,甚至一些支原体和真菌的感染,也会引起支气管的扩张。第二种情况就是先天性的疾病,或者是一些遗传病。像我们囊性纤维化,甚至一些马凡综合征这种弹力层发育异常的,也会出现支气管扩张,其他少见的就是一些纤毛异常,还有一些免疫缺陷病,这个可能也是涉及到遗传了。还有一种比较常见的可能是一些异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部的这种反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张得了以后,有些病人会问能不能治好,这个因为它已经涉及到这种组织结构的变形了,所以它是不可逆的,然后我们的治疗,主要是在集中于它的抗感染,因为他支气管扩张,基本上是细菌定植扩张的局部痰液引流不好,基本上细菌会定植在那里,然后只是涉及到一个,当免疫力下降的时候,它的感染可能是会加重的,咳嗽咳痰症状比较多,并且支气管扩张的患者,痰量是比较多的,每天大概有的是一百或者400毫升,量很大,并且痰液,浓痰也分层泡沫,然后比较浓,甚至有一些里面还有一些坏死的组织。
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2020-02-25

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支气管扩张症状有什么
支气管扩张的症状,可能最突出的症状集中在他的咳嗽,咳痰上,并且他的痰量比较大,有的患者可能一天咳到几百毫升的这种痰量,部分的痰,有的是白泡沫痰,有的浓痰,有的时候还带一些浓臭痰,那时候多提示合并厌氧菌的感染。并且痰液有个特点,除了量大以外,它静置以后,可以看到分层的现象,上面是一些泡沫,中间是一些浓痰,底层是一些坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。当然有一些患者没有明显的这种咳嗽咳痰,这种多主局限于他的上气道,当然有一些患者,会没有咳嗽咳痰症状,但是这个病人会相对比较少,因为它这种支气管扩张基本局限于上叶的扩张,这时候他就是因为引流很好,重力的原因,体位的原因,引流很好就不会导致痰液的蓄积,这种炎症的蓄积。它的症状就主要表现在我们最常见的第二种症状,就是咯血,因为支气管管壁的这种扩张,导致它周围的支气管动脉也是迂曲增粗的,这时候咯血的人,咯血的量,没有可逻辑的推理,有的可能反复的少量的咯血,可能炎症累及到一些小的静脉血管,痰中总是反复的带血!当累及小动脉的时候,它会有咳整口的鲜血痰,甚至有的时候没有预兆的,突然有了,受累一个大的动脉,出现大咯血,我们也有,临床也有见过,支破大咯血抢救不过来,死亡的患者。当如果患者出现咯血的时候,特别是反复咯血的时候,我们一般建议患者可以做一个支气管动脉的栓塞,然后防止他以后出现大咯血窒息死亡的情况。第三种表现就是支气管扩张的全身表现了,也就是它的一个炎症的消耗,乏力,评述乏力,机体营养状态差,消瘦,有一些还会出现杵状指,胸闷气短,呼吸困难,这种缺氧的表现,发展到后期,可能会累积心脏导致肺心病,呼衰,这就是会出现相关的呼吸衰竭和心衰的表现。
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2020-02-25

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支气管扩张可以治愈吗
支气管扩张病因很多,常常与肺部囊性纤维化、细菌、病毒、真菌、结核感染之后,继发的支气管扩张以及先天性支气管扩张症有关。由于引起支气管扩张症的病因很多,发现并治疗基础疾病是很重要的环节。虽然特发性支气管扩张症的气道结构改变是不可逆的,但在一些继发性支气管扩张症,如变态反应性支气管肺曲霉菌,通过有效的治疗后,支气管扩张可以明显改善。对于一些相关联的疾病或症状,如鼻窦炎需要得到有效的处理。针对特发性支气管扩张,我们可以给予支持治疗,包括戒烟营养、支持康复治疗和对有氧疗指针的患者给予氧疗。对于临床常见的咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难的患者,我们可分予祛痰剂、止血药物以及支气管扩张剂的治疗。另外对于支气管扩张患者,我们应该做体位引流,支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染,所以我们也可以在感染期予以抗生素治疗。目前局部切除支气管扩张的部分的肺叶也是一种治疗方法,但临床上比较少用。
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2020-02-17

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患者做支气管镜检查前需要准备什么
做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。
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2020-02-10

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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大,咳血,出现全身表现。一、痰量比较大,一天咳到几百毫升;并且痰液静置后,可以看到分层的现象,上面是泡沫,中间是浓痰,底层是坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血,因为支气管管壁的扩张,导致周围的支气管动脉迂曲增粗,咳血没有规律,当累及小动脉时,会咳出整口的鲜血痰;累及大动脉,出现大咳血,甚至造成患者的死亡;当患者出现咳血,特别是反复咯血,建议做支气管动脉的栓塞,防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现,乏力,机体营养状态差,消瘦,还会出现胸闷气短,呼吸困难,发展到后期,可能会累积心脏,导致肺心病,呼衰。
支气管扩张吃什么食物
支气管扩张患者比较适合进行饮食方面的调理,建议可多吃燕窝、山药、芦根以及莲藕一类具有清肺润肺和化痰止咳作用的食物,也可适当多吃其它蔬菜水果和大豆制品,还可选择一些中药材制作成食疗药膳方食用,其中疗效显著的主要有川贝杏仁粥等。
吃中药可以治愈支气管扩张吗
实际上支气管是呼吸道的慢性疾病,可以通过吃中药来整体调节,它能够改善患者的咳、痰、喘症状,提高患者的生活质量。支气管扩张本身是慢性的呼吸道疾病,患者的气管由于病变的破坏已经变形而且不可恢复,所以无论吃什么药物也不可能把它重新恢复成一个正常的形态。支气管扩张是一个不能治愈的疾病,但是可以控制病情的发展,能够控制病情的程度。
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2018-09-21

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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病,实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁,由于受到各种原因导致损伤之后,发生的支气管形态上的扩张,这种支气管形态上的扩张,是不可逆的。通常情况下,扩张的支气管,会在感染等因素的作用下,粘液分泌会出现增多的情况,粘稠的痰液,不容易随患者的咳嗽而排出,进而会堵塞患者的支气管,又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外,造成患者出现支气管扩张最主要的因素是,支气管出现炎症或者是感染的情况,比如患者出现结核或者是在肺炎早期,没有彻底治愈疾病,而导致。除此之外,还有一些先天性的因素,或者是遗传因素所导致,比如一些酶的缺乏,还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。