视网膜脱落可能因为年纪大、高度近视、外伤，或者病变和炎症有关。视网膜脱落主要有三类，一种是视网膜上出现裂孔，可能因为年龄大，或因为高度近视，或因为外伤视网膜上出现破孔，眼睛里水通过破孔流到视网膜后面，就把视网膜从眼球壁上脱下来。这种视网膜脱落叫做裂孔性视网膜脱落。还有一种叫做牵拉性视网膜脱落，是因为跟视网膜挨着组织叫玻璃体。这个玻璃体原本是胶冻一样东西，填在眼球里撑着视网膜，当玻璃体对视网膜产生牵拉时候，可能把视网膜带下来，或眼睛里有其病变产生增殖膜，也会把视网膜牵拉下来。还有一类是网脱，叫做渗出性网脱，这个跟眼内出血炎症有关系，也把视网膜从眼球壁上脱离开

视网膜脱离是指视网膜的色素上皮与神经上皮之间的脱离，患者主要表现为突发性的视力下降伴眼前黑影遮挡，并随着病情的进展遮挡感越来越重，视网膜脱离根据其发病可分为孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离以及渗出型的视网膜脱离。在视网膜脱离中，以孔源性视网膜脱离较为常见，主要见于高度近视，人工晶体眼，无晶体眼，眼外伤以及老年人，而牵拉性视网膜病变主要见于糖尿病性视网膜病变以及早产儿性视网膜病变，而对于渗出性视网膜病变主要是见于小柳原田，葡萄膜炎以及妊娠期高血压等，因视网膜脱离对视力影响较为明显，特别是脱离部位累积黄斑区时，视力下降更为严重，所以发现视网膜脱离时应及早治疗。

出现闪光感不一定是视网膜脱落导致的，但是视网膜脱落一定会引起闪光感。出现闪光感要警惕视网膜脱落，从医学上分析，很多闪光感是因为视网膜跟玻璃体之间相对的运动、牵拉或者是视网膜局部有问题，它受到在外面的液体或者是牵拉的情况下出现闪光，出现闪光而有相对运动牵拉，会容易出现裂孔，所以出现闪光的症状。出现闪光症状要警惕视网膜脱离，患者出现这种情况，特别是短期内出现，要去专门的眼科就诊，进行散瞳检查，观察有没有视网膜的牵拉、裂孔，有没有局部的变性，有没有发生视网膜脱离的危险。如果检查没有发现裂孔，没有发现变性，也没有脱离的情况，这种情况不影响视力，可以进行观察，如果后期也无变化可以不用太紧张；如果有问题，除了闪光出现视力的下降、视野的问题，可能是真的出现问题，患者更应赶快来医院复查。

视网膜脱落一般分为孔源性视网膜脱落和渗出性视网膜脱落，还有牵拉性视网膜脱落。一般最常见的视网膜脱落是孔源性视网膜脱落，孔源性视网膜脱落是因为视网膜出现裂孔，然后液化的玻璃体转移到视网膜，因为液化的玻璃体有额外的出路，所以一般眼压会降低，正常眼压的维持有正常循环的通路，现在多了一个裂孔，多了一个缺口，相当于出的多进来的少，所以一般会出现眼压低的情况。有的患者裂孔较大，病程较长一点，眼压会很低，眼压低也会使得炎症更重，然后眼压进一步降低甚至形成恶性循环，导致视网膜脱落的症状混淆，甚至引起脉络膜脱离混淆成肿瘤或者是混淆成其他的问题。所以视网膜脱离出现后，患者应尽快治疗，越早越好，患病时间长会使眼压越低，越容易混淆，而且手术效果会受到影响，患者反应会越重，影响术后的功能恢复。

视网膜脱落的治疗方法，最多的是手术方面的治疗，一般视网膜脱落手术方法主要有两大类，一类叫内路，一类叫外路。一般患者采取内路或是外路需要根据患者脱落裂孔的情况、脱离的范围、裂孔的位置，还要根据医院的手术设备、手术条件、医生的技术来决定，一般所谓的外路就是不打开眼球，在眼球的外面进行手术，也称之为巩膜垫压、巩膜扣带手术，在眼球外面把巩膜和脱离的视网膜都顶在一起，让它贴在一起继而生长在一起，称之为外路；还有一种叫内路，患者裂孔比较特殊，裂孔比较大，比较靠后面而且范围比较广，如果在外面顶它，不好顶，范围大还有比较靠后面的不容易到达，所以一般要进行内路手术，内路手术是在眼球里面，在视网膜的表面将玻璃体全切掉，然后在眼睛里面通过空气或者是重水，把视网膜都贴回去，在有问题的地方，如裂孔或者变性的地方，通过激光将它封上，然后在里面填充，填充气体、填充长效气体、填充硅油等，现在因为各种原因，填充气体几乎已经很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把视网膜固定住，待视网膜发育完好，过一段时间将硅油除去，这是内路的手术。所以手术方法主要是两大类：内路和外路。视网膜脱落早期，症状很轻，有散光，会出现裂孔，局部有小的脱离的患者，少数的部分人发现较早，也可以不用手术的方法，可以通过打激光或者眼睛里面短期的打气，先把视网膜贴回去，再去打激光，还有称之为充气性，即是从外面用类似气球的东西顶住外面，让它贴，上然后打上激光，但这种方法有特定的适应症，仅有比较少的一部分人适应。所以大部分的手术分为内路和外路，通常通过巩膜扣带和玻璃体切除两种方法进行视网膜脱离治疗。