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突然发生心绞痛是什么原因引起的

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突然发生心绞痛是什么原因引起的

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
突然发生心绞痛最常见于冠心病心肌缺血所引起。冠心病心肌缺血引起的心绞痛主要是因为在冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄的基础上,由于各种诱因导致心脏负荷的增加,从而引起心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能相应的增加心肌的供血量而导致心肌供血不足产生心绞痛。当然突然发生心绞痛还可以由于其他的原因所引起,如冠状动脉痉挛、各种原因引起的低血压、主动脉瓣狭窄、一些快速性心律失常发作导致冠状动脉的血液灌注不足等。

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稳定型心绞痛发生在局部动脉粥样硬化稳定斑块的基础上,相对于不稳定型心绞痛,慢性稳定型心绞痛的风险要小很多,但是风险小不等于不需要治疗。稳定型心绞痛也是需要规范的进行长期治疗,要积极的改善生活方式,避免各种诱因诱发心绞痛的反复发作,要积极的给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及硝酸酯类药物,以改善心肌缺血。同时还要给予他汀类的调脂药物、抗血小板药物、ACEⅠ或ARB等药物,预防心肌梗死和改善患者的预后,防止稳定型心绞痛逐渐加重,导致缺血性心肌病或急性加重导致心肌梗死,甚至猝死。

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