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类风湿性关节炎肾损害

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类风湿性关节炎肾损害

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
类风湿性关节炎肾损害的治疗,如果肾脏病变是与类风湿性关节炎本身直接相关,治疗原发病往往比较重要。当然,如遇有肾脏活动病变如增生严重的肾小球肾炎、活动性血管炎以及新月体肾炎等,则需要使用激素或免疫抑制剂治疗原发病。如果肾脏病变为治疗的药物所致的副作用而导致的,应该停用相关的药物往往可以见效。

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肾病的患者出现恶心这样的症状,要明确原因,有可能是肾病的患者有明显的浮肿,肾病往往会造成大量的尿蛋白,血浆中的蛋白质浓度会下降,会引起四肢以及颜面部的浮肿,这种浮肿严重的情况下也可能会出现全身浮肿,包括胃肠道,胃肠道在浮肿的情况下,就可能会出现食欲不振、恶心的症状,需要利尿、消除浮肿来处理。另外一种情形就是肾病发展到严重的肾衰竭,大量的代谢废物在体内的蓄积,会刺激到胃肠道,造成患者恶心、呕吐,这种情况下患者往往需要透析来清除代谢废物,才能够缓解症状。

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