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脊柱裂手术的禁忌症

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脊柱裂手术的禁忌症

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
脊柱裂通过手术的话是有一定的治愈效果,但是有的情况下也并不能够完全通过手术,比如说患儿在出生之后合并与一些其他的畸形表现,比如说脑回畸形、脑裂畸形或者是急性脑积水等等一些其他的病变形式,这样的患儿有可能都没有活过成年,所以没有必要再去进行继续的救治。然后再就是患儿有可能会存在凝血功能障碍的隐患,因为这样一旦切开则凝血不止,这样的话会对患儿生命造成严重的影响,甚至手术都没有办法凝血,这样带来的危害更大,再还有就是病变处已经出现了一定的感染,皮肤破损等相应的迹象,这个时候如果切开,那么这些细菌非常有可能会侵及到颅内,形成颅内感染,造成更加严重的损伤。

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脊柱裂属于先天性发育,胎儿时期就已经存在。如果是单纯隐性脊柱裂,没有脊髓膨出和脊髓拴系的并发症,可以不要进行处理,隐性脊柱裂对身体健康没有影响,所以没有必要过于担心,只是平时继续观察。如果伴有脊髓膨出和脊髓栓系,会影响脊髓功能,需要治疗,它可以通过手术治疗,也可以在手术后治愈。但是,如果已经形成神经功能损伤,如排便、排尿异常和下肢行走步态异常,这些症状可能不会完全消退并形成后遗症,这种后遗症将在未来很长一段时间内存在,然而进行手术处理也是必要的。

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