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肺栓塞引起呼吸衰竭怎么办

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肺栓塞引起呼吸衰竭怎么办

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
肺栓塞引起呼吸衰竭应积极纠正呼吸衰竭,并且治疗原发病。肺栓塞引起呼吸衰竭之后引起明显的呼吸困难,呈现一个明显的低氧血症状态,氧分压小于60mmol/L是一型呼衰,伴有二氧化碳分压大于50mmol/L是二型呼衰。引起呼吸衰竭后,有明显的呼吸困难甚至窒息的风险,必要时给予机械通气治疗。积极查找病因,急症行肺动脉造影治疗。确诊肺栓塞后给予相应的手术治疗措施,可以有效的救治患者生命。然而肺栓塞的风险极大,死亡率很高,患者家属必须理解这一特点。

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肺气肿很少会引起呼吸衰竭。肺气肿常见的原因是慢性肺部感染或者家族遗传性疾病导致的,病理特点就是肺部组织终末细支气管呼吸道的弹性减退,过度膨胀充气,导致肺容积增大。通常是在常规的体检中发现,早期一般都没有什么症状,有的在中期可以出现活动后或者是劳累后呼吸困难。因为这个疾病本身是没有办法完全治愈,主要是平时预防感冒,增加肺活量尽可能的延缓肺气肿加重。所以在肺气肿早期及中期很少会出现呼吸衰竭,如果是在严重的肺部感染后,有可能会导致原有的肺气肿加重,出现呼吸衰竭。

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