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如何选择脑卒中的康复时机

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如何选择脑卒中的康复时机

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
脑卒中一旦发生以后,如果有功能的残障就需要尽早的进行康复,一般我们现在要求48小时以内,康复医师就要介入了。如果病人的病情还不允许,如生命体征不稳定,病人还深度昏迷的时候,那么也要进行良肢位的摆放,防止关节的挛缩。一旦病人病情稳定了,就要进行床旁康复,病人能够配合时要进行床上康复。

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脑卒中的功能障碍多种多样,因为导致脑卒中的病变动脉不同,出现的临床表现也各不相同。颈内动脉的病变可以导致对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、双眼的偏盲、失语。大脑中动脉的病变也可能会出现对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和双眼向病灶侧的凝视。大脑前动脉的病变会出现轻度的感觉障碍、运动性的失语、尿失禁、对侧的面舌瘫,或者上肢的轻度瘫痪。大脑后动脉的病变会出现对侧的偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、丘脑综合征、失语。椎基地动脉的病变会出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、共济失调,严重的甚至出现四肢瘫、昏迷、中枢性高热。