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脊髓炎临床表现

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脊髓炎临床表现

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脊髓炎是神经内科的常见疾病,主要是因为病毒感染后,导致机体产生一些非特异性的免疫炎症反应,这些免疫炎症反应会攻击脊髓,造成脊髓的损伤,从而造成相应的临床表现表现,通常来说,急性脊髓炎主要有三大临床表现,第一,是运动障碍,患者表现为受损平面以下肢体的瘫痪,一开始的时候表现为肢体的软瘫,例如腱反射减弱,肌张力降低等,随着2~4周的脊髓休克恢复期,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现了病理征,如果长时间的不回复会出现废用性的肌肉萎缩,第二大临床表现主要是感觉障碍,患者表现为受损平面以下痛温觉减退或者是消失,也就是患者不能感受痛觉以及温度觉,在病损的边缘地带,会有一些痛觉过敏的现象,第三,就是自主神经系统,会表现会表现为大小便功能障碍,比如大小便失禁,尿储留等的临床表现。

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脊髓炎是神经内科的常见疾病,主要见于青壮年。在发病之前多有感染史,比如上呼吸道感染、腹部感染、腹泻等临床表现,起病相对比较急,主要表现为受损平面以下的运动、感觉和自主神经功能障碍,具体是指双下肢的瘫痪、痛温觉的减退,大小便的失禁不受控制等临床表现。这种疾病的诊断相对比较容易,要进行脊髓磁共振的检查,评估脊髓病变的程度,治疗方面一定要及时治疗,主要是给予糖皮质激素,丙种球蛋白等进行治疗,然后再辅以B族维生素素,并给予正规的康复训练,一般情况下脊髓炎只要前期病损不是特别严重,病灶不是特别大,经过正规的治疗大部分病人可以获得痊愈,基本可以恢复走路,但是如果前期病变非常严重,治疗不及时,通常会留下后遗症。

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