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肝功能反复异常怎么办

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肝功能反复异常怎么办

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
脂肪肝导致肝功能反复异常怎么办:第一、首先要明确脂肪肝的病因,如饮酒、肥胖、代谢综合征,比如糖尿病等。第二、明确病因以后再进行针对性的治疗,戒烟、戒酒,减肥、减脂,最重要的是减轻体重,把体重减下来,腰围减下来。如果患者合并有其他相关的代谢综合征,像糖尿病、高血压,需要加强血压、血糖的监测,控制好血压、血糖,肝功能可以得到恢复。增加运动,加强饮食方面的控制,限制总热量的摄入,调整饮食结构,如增加新鲜的蔬菜、水果的摄入,增加优质蛋白的摄入,减少甚至是不要摄入特别油腻的食物,如煎炸类食物、饮料等。第三、还要避免使用引起肝损伤或者脂肪肝相关的药物,这些药物有胺碘酮、三苯氧胺等,必要的时候需要结合保肝抗炎类的药物,如多烯磷脂酰胆碱,连续三个月检测,肝酶正常以后再巩固治疗3-6个月,然后逐渐减量停药。

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胆结石手术后如果出现了疼痛,需要明确一下是术后正常的应激性疼痛还是胆瘘、气腹症等原因引起的疼痛。疼痛是术后较为常见的并发症之一,多是应激性的,一般在术后麻醉药效过后出现,疼痛位置主要是手术区域,这种情况下的疼痛如果比较重,可以应用止痛药物,比如曲马多注射液、酮洛酸等,随着机体的适应,疼痛可逐渐缓解。气腹症也是术后常见的并发症之一,因为目前临床上对于胆结石通常采取腹腔镜的微创手术,因此气腹症的出现几率也逐步升高,可以应用止痛药,还需要尽早恢复肠蠕动,以促进排气,如果是胆瘘,通常需要二次手术。

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