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脑膜炎和脑炎是一种疾病吗

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脑膜炎和脑炎是一种疾病吗

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
脑膜炎和脑炎不是一种疾病。脑膜炎是由于脑膜炎双球菌感染引起的一种脑膜炎症,患者可发生于任何年龄,青壮年发病率较高。主要表现为高热、头痛、恶心、呕吐,可以出现脑膜刺激征,包括颈强直克尼格征阳性和布鲁金斯征阳性。但是多数患者不会出现躯体症状,包括肢体无力和感觉障碍。患者严重时可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡、昏迷,也可以出现癫痫发作和精神症状。脑炎是由于病毒感染而引起的一种脑实质炎症,患者可以出现发热、头痛、恶心、呕吐;也可能会出现躯体症状,包括肢体无力、感觉障碍、运动障碍;也可能会出现头晕、平衡障碍和语言功能障碍;患者也可以出现精神症状和癫痫发作。两种疾病的治疗方法不同,脑膜炎主要是抗菌治疗为主,脑炎以抗病毒治疗为主。

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脑膜炎会导致脑细胞功能受损,通常其并发症可以出现智力的减退,另外脑膜炎以后可以遗留癫痫发作。其次脑膜炎会产生大量的炎性分泌物,会引起蛛网膜下腔粘连,可以引起颅内的脑积水,亦可表现为智力下降、行走不稳、大小便失禁,也可引起下肢痉挛性截瘫。当然也可以引起其他局灶神经定位体征,主要取决于脑膜炎时损害的脑组织部位有关。所以当发生脑膜炎时,应该积极、早期、足疗程的治疗,以避免产生严重的后遗症。其中病毒性脑炎预后较好,而化脓性脑膜炎及结核性脑膜炎可能会留有后遗症。

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