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肝腹水抽腹水多了会怎样

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肝腹水抽腹水多了会怎样

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
肝腹水是肝硬化失代偿期的表现。此时由于肝脏合成蛋白能力的下降,血清白蛋白降低,血管内胶体渗透压下降,导致血浆成分外渗形成腹水。因此血中的蛋白下降出现低蛋白血症,而腹水中则含有大量蛋白。当腹水形成越来越多,患者会出现腹胀难以忍受,此时需要抽放腹水,要注意首次抽腹水不要超过1000ml,也不能过快,以免因腹腔压力骤减出现生命危险,以后每次不要超过3000ml。反复大量放腹水后,人体的蛋白会随腹水丢失,进一步形成更多的腹水,从而造成恶性循环。低蛋白还会引起水肿、肝肾功能损害等,所以抽腹水要根据病人情况决定次数和量,且要及时补充白蛋白。

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肝硬化腹水具体几天能排出去,这个没有准确的时间界定,每个人的一般情况不同,病情的严重程度也不同,所以对治疗的敏感性也不同。一般病情较轻白蛋白正常,少量腹水的患者,予以积极的控制门脉高压,利尿等处理,保证24小时小便量在2500毫升以上,约1周以内一般可以吸收。对于腹水量较多,白蛋白很低,肝功能很差的患者,治疗效果一般都不太理想。对于这种病人除了要排腹水以外,还要兼顾治疗其它的一些并发症的问题,因此单存减少腹水不是最终的治疗目的。

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