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应怎样预防蛛网膜下出血并发的血管痉挛

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应怎样预防蛛网膜下出血并发的血管痉挛

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
脑血管痉挛在整个就是蛛网膜下腔出血患者住院期间,急性期4到6周他都可以出现,他通常是因为就是出血以后这些血液当中的成分刺激我们的脑血管,那么住院以后医生会为了预防这个脑血管痉挛,采取采取一些措施,比如使用一些防止脑血管痉挛的药物,使用的比较多的就是这种钙离子通道阻滞剂,比如有的人可能会知道,这种莫地平或者静脉使用的这种尼蒙同,就是在治疗期间,医生会建议你需一个比较时间长的药物,这个就是一防脑血管痉挛的药物。

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脑血栓形成或者脑栓塞看着是表面就一刹那偶然的事件。实际上它蕴藏着必然,我们也都有这种临床的体会脑卒中的病人往往是中老年人,实际上他的这个血管的病变,绝不是一天形成的,虽然他得病可能是40岁或者50岁的某一天。但是实际上在这之前,他的高血压,能已经持续了10年20年,甚至30年,长期的高血压让血管不堪重负造成了损害,再加上血脂的增高,血糖的这个异常。那么联合起来会引起来动脉硬化,脑血栓形成是脑血管本身的病变导致的脑功能的障碍,出现那些偏瘫失语的问题。而脑栓塞,脑血管本身是正常的,是因为心脏比如有房颤,引起了附壁血栓形成,随着血液循环脱落,堵住了脑血管了或者说主动脉有夹层,大的那个颈动脉,有这个炎性斑块,那么有栓子脱落了,沿着血液循环堵到了脑血管出现的脑功能障碍,这叫脑栓塞。

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