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早期脑梗死如何诊断

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早期脑梗死如何诊断

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
脑梗死时建议患者进行CT或磁共振的检查,检查有没有梗塞灶,如果有梗塞灶那属于无症状性的梗塞。另外,还需要评估下血管的情况,比如:静血管的彩超,然后还可以看看整个脑部的血流情况,如果大家的费用较宽裕,这时也可以进一步做磁共振的血管成像或者是CTA检查,如患者一旦明确有大动脉狭窄的情况,需要DSA检查,进行评估,然后再确定治疗方案,是不是需要加双抗或需不需要进行支架干预治疗,如患者出现肢体无力或语言障碍情况,这时建议首选神经内科来检查确诊。

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脑梗塞形成的原因非常多,一定要根据当时的情况进行判断。一般情况下,脑梗塞绝大多数都是因为房颤,或者是静脉血栓脱落而造成的。它的原理就是房颤之后,对颅内的血液产生一种相对比较缓慢的流动状态,而这种流动状态就会形成血栓。当这里面的血栓,一旦脱落,流到脑的内部,就会形成脑梗塞;流到肾脏,就会形成肾梗塞;流到肺脏,就会引起肺栓塞。这是最为常见的高危因素。第二点,就是一些血管性质的损伤,比如说高血压、高血糖、高血脂、抽烟、饮酒等等,这些因素虽然在短期并不可能会引起患者的各种异常表现,但是长期下去,总到某一天,就会形成血管的狭窄乃至于闭塞性质的改变,最终造成脑梗塞。

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