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股骨头坏死在什么时候需要换关节

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股骨头坏死在什么时候需要换关节

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
股骨头坏死在早中晚期的治疗方法是不一样的,一般认为四期病人是必须做关节置换的,而3B期患者如果出现大范围的骨质破坏、疼痛严重时,也需要做关节置换。在所有的分期方法里,一般都认为四期的病人是一定要是做关节置换的,因为这个阶段患者的股骨头已经塌陷,整个髋关节发生了变形,里面有大量的滑液,关节软骨也有坏死,还有严重的骨性关节炎,这时候应该做关节置换。需要额外提出的是,3B期,也就是三期的晚期的患者,有的这时塌陷虽然不是特别明显,但是有严重疼痛,关节间隙甚至也开始狭窄,股骨头新月征明显,有大范围的骨质破坏区,这时也应该做关节置换。

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股骨头坏死我们一定要科学的去评估它该做怎么的治疗,我的主张在中期和早期一定要保守治疗,而不要一味的去做手术,因为手术以后就是我们换了一个假肢,换了假肢我们就不是正常的你就是一个残疾人,很多功能很多动作你都不能去做,都不能去完成,所以我们应该科学的去评定他什么时候,该做什么样的手术,我主张如果你的股骨头坏死已经四期了,各种功能活动已经不太好了,而且年龄已经60岁以上了,可以行全髋的置换手术,股骨头的全髋置换手术,除此之外我是不赞同的应该坚持保守治疗,能用一天多用一天,能用十年就是十年的福气。

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