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怎么判断脑膜炎发作

提问时间：2024-09-15 15:30 | 1人回答 | 86次阅读

脑膜炎脑膜

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怎么判断脑膜炎发作

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张文同

张文同山东大学齐鲁医院主任医师回答时间：2024-09-15 15:33

脑膜炎患者的诊断主要是根据症状表现，结合脑脊液检查来辅助诊断。脑膜炎是由于细菌或者是病毒、真菌、结核杆菌侵犯脑膜而引起患者的一种中枢神经系统感染性疾病。患者一般表现为发热、头痛、恶心、呕吐，同时可能会出现脑膜刺激征，包括颈项强直、克尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性。严重时，患者可以出现高颅压，表现为头痛、恶心、呕吐，也可以出现意识障碍，可以出现意识模糊、谵妄状态、昏迷状态、去大脑皮质状态等。不同的脑膜炎，具体患者的发热程度不同，脑脊液病原学检查可以明确。

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脑膜炎可能需要做手术，脑膜炎患者如果局部脑组织的感染比较严重，出现脑组织坏死软化，形成脓腔，就可能需要手术清除。另外，脑膜炎的患者会出现脑内液体循环变差，在脑区进行交换的液体物质，不能通过蛛网膜下腔排泄出去，导致脑积水。脑积水扩大到一定程度，会压迫脑组织，导致脑疝危及生命或导致肢体运动、言语、认知等障碍，所以需要手术解除压迫，引流脑脊液。另外，脑膜炎如果导致顽固性的癫痫，药物治疗无效时，可能也需要手术破坏导致癫痫的脑区进行治疗。

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