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胆囊息肉为什么多数在B超检查时才发现

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胆囊息肉为什么多数在B超检查时才发现

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
胆囊息肉样的病变并没有很多的临床症状,所以常常是在体检B超的时候才发现。那我们在体检B超的时候,往往发现了胆囊的病变,包括胆囊息肉、胆囊结石等等这些病变,那么胆囊息肉的病变在临床上,可能并没有非常明确的症状,只有一些特殊的病例,比如说胆囊息肉长在胆囊管的地方,也就是胆囊排空的时候,胆囊胆汁排空的出口的位置,这个地方的息肉,在胆囊收缩的时候会引起梗塞,引起胆道的痉挛疼痛,这时候才有一定的症状。因为没有症状,所以患者并不是由于急性病变,或者腹部不适而去就诊,所以常常是在常规的体检中发现的。

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胆囊息肉恶变的情况下并不是特别高,如果胆囊息肉大于0.5厘米到1厘米之间。我们可以密切的观察,每三个月做一次B超。如果在这期间胆囊息肉而且在逐渐增大并且合并胆囊内有胆囊结石。我们建议行腹腔镜下胆囊切除,如果胆囊息肉进一步的增大超过1.0厘米,而且有胆囊结石并存的情况下胆囊结石可以长期的刺激胆囊息肉和胆囊壁形成慢性的胆囊炎胆囊息肉和慢性胆囊炎,再相互刺激,有可能进一步发展形成胆囊的恶性肿瘤,如果形成胆囊的恶性肿瘤。建议行扩大的胆囊癌根治术,来解决胆囊息肉进一步恶变,如果胆囊息肉在微小的状况下在1厘米以内我们尽早的行,腹腔镜下胆囊切除可以预防胆囊息肉进一步恶变

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