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为什么肛瘘不能自愈

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为什么肛瘘不能自愈

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
肛瘘之所以不能自愈,有两个主要的原因:第一,肛瘘在齿线附近有肛瘘内口,而人体直肠内的细菌多,细菌会持续不断的从肛瘘内口进入瘘管,而引发瘘管内反复的感染。第二,由于内口位于直肠肛管处,而无论肛管内的静吸压或者收缩压都大于肛门周围的外口,这样就导致肛瘘瘘管的内口和外口之间存在压力差,导致直肠内的污染物质以及细菌会持续不断的从压力高的内口经瘘管向压力低的外口流动,这种单向性的流动也是导致肛瘘不能自愈的原因。

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肛瘘挂线脱落,要根据挂线脱落的时间以及肛瘘的具体情况,选择处理方法。可参考如下:1.如果挂线3~5天内脱落,肛瘘的瘘管不会被全部切开,需要去医院再次挂线,或采取手术切开瘘管治疗。2.如果挂线5~10天内脱落,肛瘘的瘘管会大部分或全部被切开,需要去医院肛肠科检查。如果瘘管切开不完全,可以局麻下切开,或刮除未切开的瘘管内坏死组织。之后坚持每日及便后温水或稀释的高锰酸钾液坐浴,保持局部清洁。3.如果挂线10~14天内脱落,肛瘘的瘘管已经全部切开,坚持每日及便后温水或稀释的高锰酸钾液坐浴即可。

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