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如何发现胃癌转移和复发

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如何发现胃癌转移和复发

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胃癌的转移和复发,是决定预后的最重要因素。胃癌早期的复发和转移,一般是没有典型临床表现的,上腹部扪及肿块、压痛、消瘦、恶液质等等临床表现,是比较明显的复发转移倾向。那么临床上我们主要是通过,血清肿瘤标志物的检测。比如癌坯抗原,我们临床上简称CEA,以及CA-199CA-724、CA-242等等,可以在患者出现临床症状,或者影像学表现前,早期发现胃癌的转移和复发。

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胃癌在消化道肿瘤里是恶性度偏高的一种肿瘤,它的肿瘤恶性度高就体现在容易发生转移和复发,特别是在进展期胃癌的转移分局部转移和远处转移。局部转移往往是指的淋巴结转移,它是胃癌最常见的一种转移途径。所以手术不光是切除肿瘤本身,还要做规范的淋巴结清扫。而转移的另外一种形式远处转移,最常见的是腹膜转移,就是在腹膜腔内肿瘤细胞种植在其他部位,远离胃和病灶附近的一种转移,它也会造成病人的愈后大大地下降,造成病人的病死率升高。还有一个特定脏器的转移,就是肝脏转移,它在胃癌的转移中也相对高发,当发生肝转移的时候,病人愈后不好。

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