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肠梗阻和肠瘘的区别

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肠梗阻和肠瘘的区别

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
肠梗阻和肠瘘是有明显区别。肠梗阻是由多种原因导致肠道发生梗阻,肠道内容物不能排出体外,从而使患者出现强烈的腹部疼痛、腹胀、呕吐等临床症状,同时可伴有肠鸣音。明确诊断后需要及时解除梗阻,恢复排便通道,才可以缓解患者腹痛、腹胀的症状。肠瘘是肠道与其他器官,例如肠与腹腔、腹壁外有异常的通道。形成肠瘘后,肠道的内容物流出肠腔,容易引发感染,还容易导致体液丢失,影响器官功能,发生障碍。明确诊断后需要控制感染治疗、营养支持治疗,有手术指征时需要及时的手术治疗。

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肛裂如果出现增生,就需要考虑手术治疗。当肛裂引发局部组织增生,说明病史已经偏久,考虑为陈旧性肛裂。陈旧性肛裂的裂口会形成慢性溃疡,而慢性溃疡的慢性炎症刺激会导致周围组织出现纤维化、瘢痕增生,会刺激肛缘皮赘出现增生而形成哨兵痔。也会刺激裂口上方的肛乳头出现纤维增生而导致肛乳头肥大。而这种陈旧性肛裂,通过使用药物并无法使裂口愈合,不及时手术治疗后期有可能会并发便秘,还可能会形成皮下肛瘘,所以应行手术治疗。

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