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股骨头坏死是怎么诊断的

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股骨头坏死是怎么诊断的

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
股骨头坏死是一种比较多见的疾病,由于早期的症状并不典型,需要结合具体的临床表现以及辅助检查的结果来进行确定。第一,有出现股骨头坏死的诱因,例如长时间的酗酒、吸烟,滥用一些糖皮质激素或者有髋关节的外伤,容易引起股骨头的缺血坏死。第二,临床表现,早期的股骨头坏死表现并不典型,只是表现为髋关节的疼痛,随着股骨头的坏死加重,会出现走路间歇性的跛行,髋关节的僵硬。晚期的骨头坏死会出现剧烈的疼痛,影响正常的活动生活和工作。第三,依据相关的辅助检查来确定,可以通过拍片CT或者磁共振检查,可以发现股骨头的塌陷、关节间隙的狭窄以及相关的囊性变等,来确定股骨头坏死的具体程度。

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股骨头坏死主要的原因是由于饮酒过量,特别是那些自制酿的土酒,杂质比较多,另外一个是滥用抗生素、激素等药物,导致股骨头的血供丧失,引起的骨松质骨线的塌陷、坏死、溶解。而一旦X光检查发现股骨头病变,病程可能已经进展到中晚期,治疗的选择上更倾向于手术,一些保护髋关节的治疗手段可能不会有明显的效果。当然对于股骨头坏死比较严重,已经出现塌陷的病人,拍个普通的x线光片,就完全可以明确诊断。