刘长生
浙医二院
副主任医师
肝硬化腹水肚子胀可以使用利尿剂或放腹水治疗。肝硬化腹水如果腹水含量较多，会压迫到腹腔内的脏器，引起肚子胀，这类患者可以使用利尿剂来促进腹水排放。利尿剂常用的有呋塞米和螺内酯，可以使这两类药搭配使用，来减少电解质紊乱的副作用。此外，还有托伐普坦可以利尿，托伐普坦是一类精氨酸加压素的拮抗剂，也可以治疗肝硬化腹水。如果对内科保守治疗效果较差的患者，可以使用放腹水的方法，放腹水的过程当中需要注意每次放腹水量不可过多。一般在1000~3000ml左右，同时放腹水的速度不能过快，以免引起低血容量性休克。此外，在放腹水的过程中，还要注意避免感染、出血等。
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