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胆囊癌死前一天天征兆

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胆囊癌死前一天天征兆

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中占首位,可出现右上腹疼痛,大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。还可能出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,是因为不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

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胆囊癌的病人出现黄疸,常常是由于癌肿累及肝外胆管或者发生了胆管转移而出现的梗阻性黄疸。这个时候,如果病人的病情仍然能够接受根治性手术切除,进行胆囊的根治性切除手术或者进行胆囊癌的扩大根治性切除手术,仍然是首选的治疗方式。如果病人已经不能进行上述手术,为了解除梗阻性的黄疸,可以切开肝外胆管,在左右肝管内置入记忆合金胆道支架,或者在手术中穿刺胆管,并且置管进行外引流。通过这些姑息性的手术方式,来减轻胆囊癌病人所合并的梗阻性黄疸的情况。

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