王卫
中日友好医院
副主任医师
肝硬化患者大便出血，主要采取药物止血，降低血管压力，内镜下止血或手术止血。肝硬化患者大便出血是一种常见的并发症，主要是消化道出血引起的。需要完善胃镜、肠镜等相关检查，明确出血的原因，如果大便出血为黑便，或者是暗红色血便，一般考虑门脉高压性胃病，食管静脉曲张破裂出血等可能性大。如果是大便为鲜红色，考虑痔疮出血的可能性大。如果是门脉高压性胃病引起的出血，一般需要应用降低门脉压力、抑酸保护黏膜的药物。如果是内痔出血，一般应用降低门脉压力止血的药物，以及内镜下止血等。部分患者出血量比较大，尤其是胃底食管静脉曲张的出血，需要及时在内镜下进行止血治疗。还有少部分患者因为出血的位置比较特殊，只能在介入手术等情况下进行止血。
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