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胆管结石疼痛如何缓解

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胆管结石疼痛如何缓解

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
胆结石如果出现明显的疼痛,提示可能结石存在梗阻的因素。对于急性出现的疼痛,建议患者到医院进行紧急的处理。第一、首选是用解痉和止疼的药物,通过控制,如果疼痛缓解了,局部也没有明显的炎症、发热等表现,就可以考虑继续观察。在后期应该在方便的时间,进行手术的切除,这样才能够长远的预防疼痛再发作。第二、对于存在急性炎症,疼痛没有办法得到良好控制的患者,还应该考虑积极的急诊手术处理。对于急性胆囊炎患者进行急诊手术是存在一定风险的,应该选择大的医院以及选择有经验的医生来进行处理。第三、对于身体合并症比较多或者是局部炎症程度比较重,不适合急诊手术的患者,还可以考虑进行经皮经肝的胆囊穿刺引流。在胆囊压力减小以后,可以比较有效的减轻患者的疼痛。

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胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,由于胆结石的位置不同,引起疼痛的性质和位置也不尽相同。肝右叶和肝外的胆管结石一般会出现右上腹的疼痛,而肝左叶的结石可引起上腹正中或偏左的位置疼痛。部分疼痛较重或合并胆道感染的患者,疼痛可能就不仅仅局限于右上腹,可能全腹都会感到疼痛不适,疼痛性质多为持续性的钝痛或胀痛,也可能出现痉挛性的绞痛,并放射至右侧的肩背部和腰部。

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