胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位的症状不同。胆结石的症状主要取决于胆结石的大小、梗阻和炎症。

80%的胆囊结石患者症状，超过体检，80%终身无症状，即所谓隐性结石。如果胆囊结石较大，可引起中上腹或右上腹闷胀不适，可辐射到背部和肩部，可打嗝、打嗝、油腻，常被误诊为胃痉挛或胃溃疡。小结石可表现为晚上吃饭、吃饭或平躺后胆绞痛和急性胆囊炎。

此外，由于胆囊收缩，小石头可能会落入胆管，导致胆管结石和黄疸。有些结石也会长期阻塞，导致胆囊积水。胆囊结石一般无特殊症状，或右上腹轻度不适，急性感染可出现右上腹和中腹压痛、肌肉紧张。

胆管结石间歇期也可无症状，或仅表现为上腹部轻度不适，急性期可出现急性化脓性胆管炎。体检时可能会有肝压痛。肝外胆管结石的典型症状是夏科氏三联征，即腹痛、发烧和黄疸。