一般情况下，乙肝患者不可以办健康证。办健康证一般需要检查的项目包括以下几个方面：第一，内科的查体看是否有灰指甲或皮肤病，主要检查双手。第二，做胸部的X线检查，主要是检查肺部是否有异常，如肺结核等传染病。三、检查大便，主要是为了检查大肠杆菌、寄生虫等传染病。四、抽血检查，主要是检查是否有乙肝或其他传染病。乙肝检查是办健康证检查的主要检查项目，如果乙肝检查阳性，不能办健康证。乙肝是由乙肝病毒感染所致的肝脏疾病，具有传染性，可通过血液及体液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触等途径传播。因此，乙肝患者不宜从事食品、幼教、卫生、航空、军事行业等特殊行业的工作。乙肝常见的临床表现有乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等体征，可进展为肝纤维化、肝硬化和肝癌等终末期肝病。需要服用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、干扰素等药物进行抗病毒治疗。

乙型肝炎表面抗体看阴阳，主要是看化验单。化验单根据不同检测方法，参考区间会有一定的标识。比如用ELISA方法，检测是相对定量值，即SCO比值，S是样本检测，即本身样本检测数值。CO即cutoff值，是一般情况下参考值。检测值和一般参考区间进行比较，得出相对数值。如果SCO比值大于1点0，表面抗体是阳性。表面抗体阳性，代表以前可能感染过肝炎病毒，在机体自身防御过程当中，消灭肝炎病毒产生的保护性抗体。还有一种方式是通过被动免疫接种乙肝疫苗以后，让机体识别抗原成分，启动机体免疫功能，导致产生表面抗体，乙肝病毒表面抗体是保护性抗体，所以乙肝病毒抗体如果超过ELISA，方法SCO比值超过1.0，就认为是阳性。

小三阳不能治好。大多数的乙肝小三阳的很难实现乙肝表面抗原的转阴，但是可以长期的将病毒量稳定在较低的水平，这样肝脏不容易出现病变，肝功能维持正常，也就不容易导致病情加重，出现肝硬化或者是肝癌的情况。因此，定期复查乙肝病毒指标、肝功能，平时注意饮食的健康营养，注意避免高脂肪高糖饮食，避免饮酒，适当运动，注意不要疲劳和熬夜，对无明显症状的小三阳病人有很大意义。如果肝功能反复的异常，同时符合抗病毒治疗指征的病人，需要在专业医生的指导下进行规范长期的抗病毒治疗。其中针对部分乙肝小三阳中乙肝表面抗原水平很低的情况，有可能通过干扰素和其他抗病毒药物配合治疗实现治愈的。

乙肝大三阳采取核苷类、核苷酸类、干扰素等这一类的药物来进行治疗。乙肝大三阳其实是在临床上乙肝病毒感染者非常关心的一个问题，就是已经有了大三阳，给患者进行相应的一些化验和检查以后，如果属于肝炎的免疫耐受状态，也就是相对的静止状态，没有肝炎的活动，仅仅是这种乙肝的表面抗原携带，大三阳的状态的时候，实际上是不需要使用任何的药物治疗的，因为药物都是大部分经过肝脏的解毒，在这种没有必要使用药物的情况下，去吃一些药物或者保健品，可能还会增加肝脏的负担。一旦肝炎发作了，不管是大三阳或是小三阳的患者，如果出现肝炎的活动，排除了其他的一些原因所导致的转氨酶水平的升高，这个时候就要尽可能早地进行乙肝的抗病毒治疗，会根据患者乙肝5项或者肝功能的情况，HBV-DNA的情况来给患者进行相应地指导，是采取核苷类、核苷酸类的药物治疗，还是采取干扰素这一类的药物治疗，或者两类药物的联合治疗，现在在临床上应用比较多的是核苷和核苷酸类的这样的药物，在临床上可以占到百分之90的患者，通过每天一次、每日一片核苷或核苷酸类药物的口服，就可以使得疾病逐步地稳定下来，病毒得到有效地控制，将来发展到肝硬化和肿瘤的风险也会有所降低，所以一定要先区分好这样的大三阳患者，是携带状态，还是免疫的清除状态，从而来选择不同的药物治疗。

乙肝大三阳，就是指医院的乙肝检查单上显示：乙肝表面抗原HbsAg、乙肝E抗原HbeAg、乙肝核心抗体HbcAb这三项指标均为阳性（+）。大三阳往往意味着患者的体内病毒复制比较活跃，具有很强传染性。小三阳患者则恰好相反，体内虽有乙肝病毒，但是一般处于非活跃状态，这个时候的患者传染性较弱或没有传染性。一、母婴传染，国的慢乙肝病毒感染者中，有超过60%是通过母婴途径传播。婴幼儿时期，不慎的母婴血液接触是导致乙肝的最主要原因。当被检查出来乙肝时，家庭成员尤其是母亲需要进行一次乙肝筛查。二、水平传播，乙肝是血液传播，只有血液之间的交叉才能导致乙肝病毒传播。日常生活中，导致血液传播的场所主要有非正规输血、手术感染、血透感染，还有微整形、纹身等等，可导致血液交叉。两种传播方式基本涵盖了所有的乙肝的原因，另外，需要了解一下乙肝易感人群。一般，乙肝容易在婴幼（小于3岁）、没有抗体的成年人、免疫力较弱的成年人之间传播。所以，乙肝疫苗接种、定期筛查抗体滴度、增强免疫力是有效预防乙肝的重要方法。乙肝大三阳是一种慢性病，治疗不及时或盲目治疗，均会加剧肝脏受损，发展为慢性肝炎、肝纤维化等，增加治疗难度，甚至发展为肝癌严重威胁患者生命安全。乙肝大三阳虽然危害大、治疗难度比较大，但是只要在专业肝病医生的指导下，制定科学、合理、针对性治疗方案，是可以达到临床康复标准的。