幽门螺旋杆菌阳性如何治疗
发布时间:2021-05-31105152次播放
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杀灭幽门螺旋杆菌的药有哪些副作用
首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些,我们有四联疗法,其中抗生素有两种,可以选择青霉素类、喹诺酮类,还有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑类,都是可以的,任选两个。还有胶体铋剂,就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种,就是质子泵抑制剂,有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。这些药物多少都有一定的副作用,像阿莫西林的副作用最少,但是一旦有也是要命的,就是药物的过敏反应,所以青霉素类药物过敏的病人,都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星,它的副作用就是儿童不能应用,14岁以下儿童,因为它会导致骨骺的过早愈合,导致儿童长不高,所以家里有小孩的,都要避免应用这个药物。克拉霉素老年人尽量少用,还有它特别苦,病人反馈不光是吃的时候苦,这一天嘴里都是苦的,所以我们往往开药的时候,首先就问这药很苦,能接受吗,因为在北京地区,克拉霉素耐药率还是比较低的,根除效果还是不错的。呋喃唑酮,主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂,不管哪种铋剂都会导致舌头染黑,导致大便染成黑色,有的病人可能服药以后大便会偏稀,极少数可能会腹泻,一定要告知病人,不然病人一知半解,跑过来说:大夫,我吃了药物出血,其实是药物染的颜色。质子泵抑制剂,长期应用也有一定的不良反应,比方导致胃内的萎缩,导致胃内息肉的生长,导致肠道的菌群失调,肠易激综合征等,一些疾病不利于控制,长期以往,还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等,骨质疏松,这些都是我们说明书上有介绍的,这就是幽门螺旋杆菌药物的,不良反应。
幽门螺杆菌检查能不能喝水
幽门螺旋杆菌检查能不能喝水,要根据检查方式来决定。幽门螺旋杆菌检查有侵入性和非侵入性,其中侵入性检查是要做胃镜或抽血。做胃镜的时候肯定是不能喝水的,要禁食、禁水,它是查的胃窦附近五厘米范围内有没有这个细菌,一个是看有没有尿素酶,所以这个是叫快速尿素酶反应,喝水就会把黏液给冲走了,所以检查结果会阴性,这个叫假阴性,至少会比真实的情况要弱。另外夹取的标本,有可能会在显微镜下能看到幽门螺旋杆菌细菌群体,所以进食、进水以后也可能会假阴性。如果是抽血化验,查的抗体就跟饮水没有关系。因为这个抗体在血液里头,我们喝水并不会影响它。还有非侵入性检查,包括尿素呼气实验和粪便的胶体金的检测。尿素呼气实验查的也是胃窦附近五厘米范围内的这种尿素酶,所以一定要空腹,不能喝水,更不能吃东西,而且还要求停用质子泵抑制剂两个星期,停用抗生素四个星期,这样才能够有效地,准确地反映感染的程度。至于大便胶体金的检测,就跟吃饭、喝水没关系了,就留取一点大便标本,就能够进行检查。所以这个提问幽门螺旋杆菌检测能不能喝水,是要看你用什么样的手段来进行检测的。再总结一下,必须空腹的是尿素呼气实验、快速尿素酶实验以及病理组织检查,能够喝水的是血清抗体检测、大便的胶体金、粪便的检测是可以喝水的。
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幽门螺杆菌检查前的注意事项
一般检查是否受到幽门螺杆菌的感染,需注意以下几项:一、空腹检查,病人进行幽门螺杆菌检测应空腹或餐后3小时后进行。二、停用药物,需停质子泵抑制剂至少2周以上,抗生素至少4周以上,包括具有抗幽门螺杆菌作用的中成药。三、应在消化道出血停止1周以后进行检测,上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制。四、保持良好的心态,病人要保持乐观向上的好心态,积极配合医生的检查和治疗,才能更好地检测出自己的具体情况。做幽门螺杆菌检查时,需要先服用药物胶囊,然后才能用药,这样既方便又快速,又不会对身体造成伤害。
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幽门螺杆菌是不是每个人都有
不是每个人都有幽门螺旋菌。幽门螺旋杆菌在不同的地区,感染的程度是不一样的。在发达国家感染率是30%到50%左右。不发达国家由于饮食、卫生习惯比较差,感染率可高达80%、90%以上。我国幽门螺旋菌的感染率大概在50%左右,所以幽门螺旋杆菌不是每个人都有的。感染了幽门螺旋杆菌以后,不是人人都会发病。如果胃酸作用比较强劲,机体抵抗力比较强,就会把细菌清除掉。有的人感染后没有任何症状,有一部分人会有明显的胃脘部疼痛、早饱、胃胀、糜烂性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌,都跟细菌有关。
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做碳14呼气试验需要空腹吗
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验,还有碳13尿素呼气实验,都是无创、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法。碳14呼吸实验检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶,它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素,所以必须要空腹。喝水、进食以后,会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、稀释,检查的结果就会假阴性,或弱阳性,会比实际数值要低,会导致错误的进行判断,就会延误诊治。总之,不管是碳13、碳14尿素呼气实验,或快速尿素酶检测等,这些检查都需要空腹进行,而且水也不能喝。
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新四联疗法是哪些药
新四联疗法包括下面一些药物,一种质子泵抑制剂加上两种抗生素,再加上铋剂。质子泵抑制剂,最常用的,从80年代开始用奥美拉唑,现在可能用雷贝拉唑、泮托拉唑等,并无指定的药物。第二是抗生素,用的最多的可能是阿莫西林,加上克拉霉素。另外一个是克拉霉素,再加上铋剂,包括丽珠得乐、得必泰等。所以,新四联疗法可能常见的搭配是,雷贝拉唑加上克拉霉素,再加上阿莫西林,再加上丽珠得乐。当然,有部分特殊的场景需要调整,如老人家,如对阿莫西林过敏,有可能把药物调整为甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑。
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幽门螺杆菌最佳的治疗方法是什么
幽门螺杆菌的治疗通常用四联疗法,整体的幽门螺杆菌的根除效率可以达到80%甚至90%。幽门螺杆菌的四联疗法就是一种质子泵抑制剂,再加上一种铋剂,再加上两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的奥美拉唑,雷贝拉唑、埃索美拉唑等,大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物,常用的包括得必泰或丽珠得乐等。抗生素用的较多的就是阿莫西林,再加上克拉霉素。阿莫西林过敏的,可以换成其它的抗生素等。当然,目前可以在胃镜下取一块肉做幽门螺杆菌药物敏感试验,进一步指导根除疗法。
幽门螺旋杆菌为什么会反复
什么是幽门螺旋杆菌三联疗法
幽门螺旋杆菌是日常生活中多见的疾病,需要谨防幽门螺旋杆菌的的发生,发病后三联疗法治疗效果更好,它是当前国内更为先进的治疗方法,采用抑制胃酸的药物,还有抗菌药物,再加用阿莫西林或者是甲硝唑,三联疗法需要用药大概一到二周。
幽门螺杆菌耐药怎么办
如果说是原发性耐药,可对本地的分离菌株做抗生素敏感性定期检测,找到耐药率超过一定水平的抗生素,以后的治疗中尽量避免用到它。继发性幽门螺杆菌耐药发生后,可以更换两种抗生素,也可以使用四联疗法或新疗法,再就是做药敏试验选择合适的抗生素。
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