如果女性月经规律，通过系统的检查，看到血HCG诊断妊娠，同时是宫内妊娠，医生判断孕囊在适宜的时机，是可以采用药物流产的。但是药物流产会有一些并发症，像出血、感染，还有药流不全。如果药流不全，有一些绒膜组织残留在宫腔里头，可能还要再次进行刮宫术。所以，孕囊的大小和病人的术前检查是否正常，由医生来判定，并不是肯定38天以后，就一定能够做药流。所以通过血化验、阴道分泌物的检查，看有没有阴道的炎症。比如要有念珠菌阴道炎，就需要治疗2天，然后再进行药物流产，所以具体哪一天要听从医生的建议。

第1次怀孕药流的成功率是比较高的。不管是第几次怀孕，药流的成功率都是一样的，所以第1次和多次药流成功率一样，都是在90%以上。药流对于怀孕的时间要求比较高，怀孕的时间不能超过7周。如果超过7周，胎囊超过2.5厘米，用药就不一定能排出来孕囊。容易造成大量的出血和严重的感染，甚至危及孕妇的生命，所以超过7周的需要做人流。在7周内需要先做B超，如果可以在子宫腔里面看到胎囊，胎囊在2.5厘米以内，就可以药流。成功率可以达到90%以上。

流产出血是指女性在怀孕后有异常的阴道流血，但流产的类型特别多，所以流产后出血跟月经有什么区别，这就要因人而异。如果女性是先兆流产导致的出血，跟月经最主要的区别，就是先兆流产的出血量特别少。而且还可能只是出现咖啡色，或者是血性白带，而月经量通常是暗红色，同时还有明显的内膜组织混合排出，其出血量，都在20~80毫升之间。如果是自然流产后的出血，那往往和月经量没有什么区别，因为自然流产后蜕膜组织剥落，所以出血量和月经量类似，而且还有来月经的下腹部疼痛和腰酸不适现象，所以自然流产后的出血跟月经是没办法直接区分判断。只是对于自然流产的女性，一般会有孕囊组织从宫腔内排出，这时就会看到有绒毛样的组织，从阴道内流出，放在水里漂洗以后，会看到明显的绒毛。

流产分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占全部妊娠的10%～15%，多数为早期流产。导致自然流产的原因比较多，常见的有胚胎染色体异常，或者是母体因素，如全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、不良生活习惯、创伤刺激、以及免疫功能异常和环境因素等。自然流产后，恢复月经的时间，有一定的个体差异。随着子宫内膜和内分泌水平的恢复和逐渐调整，一般会在4～6周恢复月经。如果月经长时间没有恢复，或者阴道一直有不规则流血，考虑有流产不全或再次妊娠以及宫腔粘连的可能。建议遇到这种情况，要及时去医院复查妇科B超及激素水平，有针对性的进行治疗。

妊娠不足28周，胎儿体重不足一千克而终止的，称为流产。流产的原因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。胚胎因素是早期流产最常见的原因，约占50%～60%。母体因素包括全身性疾病，例如孕妇的全身性疾病，严重感染、高热疾病、严重贫血、心衰、血栓性疾病；生殖器官的异常，如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连；女性内分泌功能异常，如黄体功能不全、高催乳素血症。父亲因素，研究表明，精子的染色体异常可以导致自然流产。在临床上精子畸形率、异常率增高者，是否与流产有关，还缺乏相关的证据。