结肠癌手术以后，医生会根据手术前的CT、核磁，肠镜以及手术中的情况以及手术后的病理情况，来给结肠癌做一个分期，分为一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的这种二期还需要化疗吗，答案非常肯定，需要化疗。尽管结肠癌二期是个中早期，做的又是一个根治性手术，但是仍然对于这样的病人，不能排除有可能有癌细胞在血液当中，甚至已经有远处转移的可能性。这样的病人，手术后如果身体条件允许，能够接受化疗药物的一些负重，这样的病人建议他做化疗的，能够非常好的减少肿瘤的复发转移，提高手术的疗效。所以，包括结肠癌在内很多肿瘤，都叫以手术为主的综合治疗，也就是手术切除，并不是唯一的治疗方案，绝大部分肿瘤怎么判断，老百姓不用掌握太细，基本上一期或者原位癌，通常不需要化疗，一期以后的二期都需要化疗。

结肠是指的乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠。这些从乙状结肠都在腹腔、盆腔之内的，通过指检手指头是够不到的位置，所以指检不能查出结肠癌的。但是往往有一些老百姓把结肠跟大肠、直肠相混淆，大肠包括结肠和直肠，所以指检是能查出直肠癌和大肠癌，但是不能查出结肠癌。一般手指进行肛门指检的时候能查到10公分左右的肿瘤，如果直肠在距离肛门10公分以内的肿瘤，通过指检可以摸到在直肠里面出现一个肿物，质地比较硬，按压有的时候会出现疼痛，有的时候手指指套在拔出之后可能会带血，带有黏液，这些都高度提示有可能出现了直肠癌。对于直肠癌的确诊，还可以做直肠镜、做乙状镜或者做电子肠镜来进行精确的判断，同时在做镜检的时候发现肿瘤的部位可以取活检，取活检做病理的检测，做组织学的检查，来帮助明确诊断组织类型和确定直肠癌。

结肠癌指的是结肠，也就是全结肠这一部分，发生恶性肿瘤。结肠癌有的发生在升结肠，有的是在横结肠或乙状结肠，有的甚至可能发生在直肠。肿瘤都需做检查，用人工摸腹部的指诊，只有低位的直肠癌可以检查出。做肠镜、核磁的全结肠检查，还有CT的平扫加增强，都可以看见结肠有肿块。现在还可以抽血，做一个肿瘤标志物的检查，比方做CEAC199、C159、C242都可以。有时肿瘤标志物很高，有个别的血象肿标也正常，像曾经切过很大的直肠癌组织，病理结果是中分化腺癌的，肿瘤标志物cea也在正常范围，所以肿瘤标志物检查不是100%的准确。如果肿瘤标志物上升了，甚至上升的很高，如正常应该是5个，变成50个、100个，这样是有临床意义的。不是很高，也不见得就没有癌症。

结肠癌是一个危害非常大的疾病，它的危害主要体现在两方面。第一方面，结肠癌的发病率非常的高，是最常见的胃肠道恶性肿瘤。据美国的统计，结肠癌每年的发病率在所有恶性肿瘤里排第三位，每年有大量的新发病例，同时每年也有大量的病人因为结肠癌而导致死亡。因此，结肠癌是一个严重的危害广大人民群众健康的重要的公共健康问题。另一方面就是针对患病的病人来说，结肠癌如果没有及时的发现或者没有得到及时的治疗，它进展到一定程度就会引起出血、梗阻、穿孔等严重的并发症，这些情况一旦出现，病人的生命就受到了严重的威胁。这些情况需要紧急地到医院，通过一些急诊的处理，包括急诊手术，才能够挽救病人的生命。除了这些之外，病人得到了治疗之后，在治疗之后的一段时间内，还有可能会发生局部的复发和远处的转移。远处转移最常见的部位就是肝脏和肺脏，一旦出现了局部复发和远处转移，治疗起来都非常困难。结肠癌发生远处转移、肝转移、肺转移，可以说是导致结肠癌治疗失败，并且最终导致病人死亡的一个非常重要的死亡原因。因此，从这两方面来说，结肠癌的危害是非常大的。

结肠癌的病人做完手术，从手术中恢复以后来看需不需要，不是所有的病人都需要做化疗。化疗的目的就是通过药物的全身治疗而减少结肠癌病人术后出现复发、出现转移的几率，因此，要视病人的病情，或者要根据结肠癌术后病理的分期来判定病人是否需要术后做化疗，如果一个淋巴结有转移的病人，术后就必须要进行静脉的化疗，这样才能够降低以后出现复发转移的几率。对于一个没有淋巴结转移的病人，也要视具体的情况而定，一部分病人不需要化疗，只需要定期复查就可以，还有一部分病人虽然没有淋巴结转移，但是仍然需要化疗，但是化疗要根据情况：可能有一部分病人只需要做口服的化疗就可以了，也有一部分病人可能仍然需要静脉输液的化疗，因此结肠癌的病人做完手术以后，要严格地按照医生的指导意见来进行后续的治疗，如果您的病情确实是需要化疗的，还是应该积极地严格地按照医嘱把化疗完成，这样才能达到最佳的治疗效果。