肺部穿刺是检查癌症的最常用的方法。临床上在CT，或者B超的引导下，经胸壁对肺内肿物，用穿刺针吸取活检的方法，是在检查癌症，这种方法对诊断周围性肺癌的敏感度和特异性较好。而当有胸水时，可以进行胸腔穿刺，以获得细胞学诊断，并可以明确肺癌的分期。所以进行胸部的穿刺，包括肺部病灶的穿刺，以及胸水引流，这两种情况在临床上非常常用。在这里都可以进行细胞学的检查来进行判断，到底是恶性肿瘤，还是良性的一种感染的情况，在这里都可以通过病理进行鉴别诊断。

大细胞神经性内分泌癌治疗方案视患者病情情况而定，大细胞神经性内分泌癌的早期患者，应以手术治疗为主，如果是晚期的患者，应以化疗、放疗治疗为主。大细胞神经性内分泌癌属于非小细胞癌的一种类型，但临床上尚缺乏对大细胞神经内分泌癌的疗效确切的化疗方案，大细胞神经内分泌癌由于其自身的肿瘤特点，容易侵及相邻的器官和脏器，因此常常需要扩大手术切除的范围。术前应该充分评估患者的一般情况，选择合理的手术方式。对于一些无法耐受手术的中晚期患者，可考虑做放射治疗和化疗。如果一些患者身体素质比较差、免疫力低下，可以适用中医疗法。

肺癌的治疗，可能是一个综合的一个判断。肺癌治疗，首先要明确它属于哪个分期，它有没有远处转移，他有没有近处转移以及它的病理类型，它适合于去采取什么的治疗方案。目前我们一般来说，更大多数采用的方案有手术治疗，有药物的化疗以及放射治疗等等治疗手段。这些一般都跟患者所处的分期和病理类型有关系，一般来说，我们的一期患者也就是肿瘤直径小于三厘米的原发性的肿瘤，我们大多数如果在条件合适的情况下，我们会首选手术治疗，这类型病人经过手术治疗以后有可能得到一个治愈；另外，我们二三期的病人，根据这个患者的情况，有可能会选择我们先期化疗，再手术治疗或者说是化疗、放疗相结合的一种治疗方案。总之，肺癌的治疗跟患者的分期、病理类型密切相关。需要我们肿瘤专科大夫，根据他的情况做出一个综合的判断。

肺癌晚期包括小细胞和非小细胞在内，小细胞分局限期和广泛期，广泛期在小细胞肺癌算晚期，非小细胞肺癌晚期通常分为四期，有转移，比如脑转移、骨转移、肝转移等等。晚期非小细胞肺癌的治疗，治疗手段目前挺多，包括我们常规的化学治疗还有靶向治疗，靶向治疗是根据它有没有驱动基因，即常说的有没有EGFR的突变，有没有ALK基因的突变，有没有ROS基因的突变，根据这些突变的种类不一样，我们可以用不同的靶向药物。免疫治疗是最新的治疗方法，也适用与非小细胞肺癌和小细胞肺癌广泛期的非常好的给予非常大的希望的治疗方法。免疫治疗单药治疗晚期非小细胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，与化疗和放疗配合以后能够明显地增加它的疗效。

确定肺癌是早期和晚期，要根据淋巴结转移的部位的不同肺癌的淋巴结转移，比如局部的淋巴结转移，比如右侧的肺癌，它转移到右肺门或右纵隔，此时可以作为肺癌偏早期，但是也是三期A，实际上如果病人出现远处转移，比如锁骨上或者腹腔淋巴结转移，此时是肺癌晚期，所以要根据淋巴结转移的部位的不一样。如果是局部的转移，我们可以用手术的治疗或者放射治疗，但是如果病人出现远端的转移，即肺癌四期，为肺癌晚期。此时的治疗方法要采用全身治疗，包括全身化疗、靶向药物治疗、免疫治疗。如果晚期的病人，病人的一般状况比较差，还要加上一些中药的扶正固本、益气健脾和胃等等治疗方式。