有关面肌痉挛的发病原因，目前还不是非常清楚。它是基于什么样的理论。现在存在一个假说，面神经受到和它在大脑里发出的位置，即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫，所引起神经的外膜发生退行性改变，造成神经异常放电，表现为一侧面部的抽搐。详细的机理至今不是很清楚，病因也不太清楚。根据面肌痉挛目前的机理，存在一种外科的手术方法能够治疗。为什么说发病机理还不是很清楚，因为面神经和血管时时刻刻在一起，但是面肌痉挛发作一阵一阵，当患者受到有一定的特发因素，比如紧张、疲劳、兴奋性比较高的时候，它发作明显，如果患者休息良好，此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程，原因也不是很清楚。

面肌痉挛手术虽然是微创手术，但是也属于开颅手术，在大脑内进行。医生打开颅骨之后，患者的颅压会发生一定的变化，对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以，医生一般要求术后患者卧床两天。第一个原因是患者颅压的问题，第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中，一部分气体会进入颅内。虽然医生在关颅的时候，通过各种措施将气体尽量的排出去，但是也不能保证完全排出气体，所以患者可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。即使症状很轻，患者也必须卧床两天，再逐渐的起床，适应之后下床活动，让患者平稳的度过手术后的恢复期。所以一般情况下，术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天，患者此时可以侧身躺或者平躺，保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后，患者头晕、头疼的症状会得到改善。

面肌痉挛手术后经过一段症状持续存在，一段时间恢复之后，症状才逐渐消失。一、患者手术后回来，症状一直没有消失，和手术前差不多。二、患者回来之后症状已经消失，过了几天又发作。三、患者反复重复的症状程度和手术前差不多或是比手术前跳的还频繁，程度更重。四、患者的症状有所缓解，抽搐的时间较之缩短，不管是属于哪种情况都为延迟治愈，在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈，延迟治愈的原因，机理还不是很清楚，但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开，神经恢复需要一段时间，它从高度兴奋状态变成正常状态，需要一段时间来修复，此时可能导致延迟治愈的情况的发生。还有取决于手术者的经验，与神经接触的血管疏通中，确定完全的将从神经结构上移开，保证手术的神经彻底的松解，要确保这种前提下出现的术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足，和神经接触的血管，即责任血管，血管没有完全将神经移开，神经还会受到血管的影响，造成手术无效。判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效，要在观察窗为一年的前提下症状没有消失，此时已不是延迟治愈，而是手术无效。

眼肌痉挛和面肌痉挛的区分，主要看是单侧还是双侧，看发病时间的长短。如果是一个普通的眼睑痉挛或者是眼皮跳，良性的这种疾病，一般是不会超过三天左右，基本上就自愈了。如果是超过三天，就应该注意是不是面肌痉挛，如果是双侧的眼睛都跳，那有可能怀疑是梅杰综合征，因此疾病主要注意两点，时间的长短，时间长了就有可能是面肌痉挛，时间短了就有可能是良性的，眼皮跳很快就休息好了，就恢复了。还有一种就是看双侧还是单侧，面肌痉挛如果是双侧，就是梅杰综合征，当然临床也是比较复杂的。除了这种普遍的规律，除了这种大批大样本的病例，实际上还有个别的病例，例如双侧的面肌痉挛，在临床有一定的发生率，是双侧的面肌痉挛，就更需要专业大夫去进一步鉴定。当然对于普通的眼肌痉挛主要是时间的问题，时间长了就应该就医。

面肌痉挛治疗主要是对症治疗，目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物，比如苯二氮卓类药物；另外在治疗上，还可以注射肉毒素，肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短，一般是3到6个月就需要再次注射；其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者，用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗，免疫治疗首先是可以用药物治疗，用抗癫痫药，目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等；新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等；这些可以一些治疗，但是抗癫痫治疗也有些副作用，会出现一些药物的影响，对认知的影响，会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物，像苯二氮卓类药物，也就是大家常用的安定类药物，像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗，用肉毒素治疗，肉毒素以前用于美容，但是这个药物也可以用于面肌痉挛，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，这样肌肉麻痹，肌肉就不会抽动，但是它的疗效不持续，一般持续3到6个月，患者需要再次进行注射。如果注射太多，就会出现面瘫，注射少效果会不好。还有一种治疗方法，就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗，目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔，也就是桥小脑角区的一些血管，所以在血管和面神经之间加衬垫，使它免受血管的压迫，这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制，有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者，不能够完全的得到控制，只能得到部分控制。