甲状腺炎包括的种类很多，比如化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性自身免疫性甲状腺炎等。不同种类的甲状腺炎用药的方案当然是不一样的，如果是化脓性甲状腺炎，这是因为有细菌感染造成的问题，所以在治疗上当然首先需要使用抗生素抗感染治疗；其次，这样的患者可能需要高蛋白高能量的饮食，在药物治疗的效果不佳的前提下，可以选择局部穿刺引流脓液。如果是亚急性甲状腺炎，发烧，颈部疼痛，明显影响生活的情况下，可以考虑激素免疫治疗止痛，因为这种病情大多数与病毒感染有关系，所以在临床上可以考虑使用抗病毒治疗，作为亚急性甲状腺炎来说，患者的病情大多数后期是能够逐渐痊愈的。如果是慢性自身免疫性甲状腺炎，饮食上面需要低碘饮食，同时定期复查甲状腺功能，防止甲减的出现。

甲状腺炎性包块指的是甲状腺彩超出现的甲状腺炎症，同时伴有肿大或者结节，当然需要进一步检查化验确定有没有甲状腺功能的异常，以及包块的性质。抽血查甲状腺功能，主要是查t3t4，有没有问题？有没有甲亢或者是甲减的表现，以及抗体的情况，因为如果查抗体，就可能了解清楚是否伴有甲状腺炎或者是亚甲炎，或者是桥本甲状腺炎，如果桥本甲状腺炎，甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体会明显升高。彩超或者其他的化验检查来确定包块的性质，比如，包块只是单纯的结节，有没有伴有钙化？有没有边界不清？有没有液性或者囊性的结节囊肿，都需要辨别清楚。还有就是要搞清楚纵横比的问题，因为伴有钙化或者纵横比大于一，肿块比较明显增大，如果有压迫症状导致声音嘶哑，咽部疼痛等，就有可能需要穿刺活检确定性质，有可能需要手术治疗。

甲状腺是我们人体的能量工厂，碘是人体必需的微量元素，是甲状腺制造甲状腺激素的主要原料，因此碘的摄入量会影响甲状腺激素的合成，故而能够影响甲状腺功能。摄入过高或过低的碘都会引起甲状腺功能的异常，如果长期存在碘摄入不足，可产生碘缺乏病，造成甲状腺激素合成减少，形成典型的甲减。尤其儿童，碘缺乏可影响其生长发育，特别是神经系统的生长发育，甚至产生呆小症。相反，一旦碘摄入过多就可产生过多的甲状腺激素而致甲亢。然而也有一部分人因长期过量碘的摄入而致甲减，这可能是因为长期碘过多的摄入，反而促使甲状腺炎发生，继而破坏了自身的滤泡细胞及其功能，或抑制了碘自身的有机化，从而导致了甲状腺激素的合成障碍，产生甲减。因此碘的摄入量既不能多也不能少，要根据机体的需要来定。

甲状腺的治疗方法实际上这个问题是一个非常大的问题。因为甲状腺疾病非常多，有甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，有甲状腺炎，有甲状腺结节，所以说不同的甲状腺疾病它的治疗方法是完全不同的。比如说甲状腺功能亢进，我们可以采取口服药，也可以采取碘放射治疗，也可以采取手术的方法去治疗。当然，我们国内目前对于甲状腺功能亢进，大多数的患者是接受口服药的治疗而不愿接受碘放射的治疗，因为碘放射治疗，如果一旦造成了甲减就是永久的甲减，需要终身的服药，所以说多数的甲亢患者对碘131的放射治疗是比较谨慎的态度。对于甲状腺功能减退，我们目前只是采取药物的治疗，是非常有效的一种治疗方式，而且药物选择面非常窄。我们国内只有两种治疗甲减的药物，左甲状腺素片和国产的甲状腺素片。这种甲减的治疗只要定期的服药，调整药物剂量，就可以保证甲减得到很好的治疗。对于慢性甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎这种为代表的慢性炎症，由于临床没有明显症状，也没有特别有效的治疗，可以采取定期观察，观察甲功的变化。对于甲状腺结节，我们可以采取手术，或者说对于良性的很小的结节判断是没有危害的情况下，可以进行定期的B超复诊，而不需要单独的药物治疗。

甲状腺炎包括两种疾病，一种是亚急性甲状腺炎；另一种是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。如果是亚急性甲状腺炎，早期多出现颈部疼痛、发热，甚至呼吸道感染的症状。第一，亚急性甲状腺炎的整个病程，是一个自限性病程，一般进行对症处理。可以使用抗病毒药物。如果出现疼痛，可以使用非甾体药物、镇痛药等。第二，如果出现一过性甲亢，不导致严重的躯体功能异常，一般不加用抗甲状腺药物。第三，严重的亚急性甲状腺炎会出现高热、颈部疼痛难忍等症状。如果这些病人排除了机体其他部位的感染，或者激素应用禁忌之后，可以小剂量应用激素治疗。但在应用激素治疗过程当中，后续减量一定要慢。因为有些病人如果减量过快，会导致亚急性甲状腺炎的复发。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由于抗体异常导致，早期没有临床症状，甚至有些患者早期甲状腺功能正常，这部分病人不需要临床干预，定期复查即可。患者如果出现甲亢，按照甲亢的诊疗规范进行诊治。如果出现甲减，要进行甲状腺激素的替代治疗。