首先第一个得看看胃腺癌，是否得到了一个有效的治愈性的一个根除。如果是早期的胃的腺癌，通过内镜下的ESD手术，达到了一个治愈性的根除，再或者通过外科的手也做到了自愈性的根除，而且没有发现周围的淋巴结或者是周围的器官，或者是周围的组织有浸润感染，那这么一部分患者，应该来说生存率是比较高的。尤其是所谓的早期的胃的腺癌，通过ESD手术活10年甚至20年，都是很常见的情况，甚至说这部分患者可以和正常人一样生活。糟糕一点的一个情况，如果这个患者他是一个那种未分化或者是一个低分化的腺癌，往往这部分患者的话，很少又出现了一个淋巴结，或者是血液转移的情况，这一部分患者客观的来说，术后患者的一些存活率就稍稍弱一点。有一部分统计中晚期的患者，然后5年的生存率也就是50%~60%左右的时间，提醒做一个胃癌大部分，应该来说大部分都是胃的一个腺癌。其它类型胃癌也是相对比较少见一点，对于胃癌一定要做到早期的诊断，早期的治疗，这样的话，患者的将来就是说，它的生存的期限也能够更好一些。随着目前科技的一个进步，有一些新的方法也在不断的出现，除了传统的手术、放疗、化疗之外，目前有一些所谓的靶向治疗、细胞治疗，新的这些手段，也在慢慢的在临床上开始使用。所以真正的早期的胃癌，认为它5年生存率甚至说10年，它的概念是非常大的。中晚期根据患者的基础疾病，还有是否对放化疗、靶向治疗、细胞治疗敏感等等好多因素来决定。

胃癌一般从临床的分期，按照胃癌的程度分为一二三四期，也就是TNM的分期。到四期的时候就意味着，胃癌不光是在胃黏膜和黏膜下层长了癌，同时在整个胃壁，包括胃的肌肉的固有肌层，包括浆膜下和浆膜层，甚至胃壁全层，或者是超过胃壁了，同时又出现了淋巴结的转移，或者是远处脏器，像肝脏、肺或者是脑的转移。到胃癌的四期，往往这些表现都出现了，才是到了四期，也就是说已经到了最晚期的情况。对于最晚期的胃癌，也不是没有治疗的办法，四期的胃癌，要根据病人的具体的病情，来进行选择化疗或者是放疗，或者是中医中药治疗，或者是综合治疗。一般来讲到四期胃癌，就失去了手术的机会，再放疗和化疗，要根据病人胃癌的病理组织学的类型，来选择化疗的方案。一般胃癌的病理组织学类型，最多见的90%以上是胃腺癌，腺癌还分高分化、中分化、低分化，还有印戒细胞癌，还有未分化的癌，根据不同的类型来选择化疗方案。

进展期胃癌是指突破黏膜层进入了肌层，浆膜层以及其他脏器的转移，预示疾病朝严重的方向发展，这一类患者，症状持续加重，比如胃疼痛、消化不良、出血、贫血等，再严重称之为恶液质，患者消瘦、疲惫、乏力，因此胃癌早发现、早治疗、早干预，这样预后才较好。胃的结构由黏膜层、肌层以及浆膜层组成。如果胃癌发生于早期黏膜层，即早期胃癌。到中间肌层，称为中期。突破肌层，甚至突破浆膜层，即晚期胃癌，甚至可能晚期胃癌出现多发转移，包括局部淋巴结、脏器转移以及全身脏器转移等。治疗原则是早期发现、早期手术，如果没有转移，早期手术完后，可以进行中医药治疗，如果出现转移病灶，比如周边淋巴结转移，手术后还需要进行化疗，辅助化疗或放疗。不管是否手术以及放化疗，都要同时进行中医药治疗、中西医结合治疗、多学科治疗，能够有效地提高肿瘤的治愈率。

胃癌对人体的危害程度非常大，病情程度不同，危害程度不同，主要可引起消化道的不良反应以及出血、贫血、疲乏、昏厥、昏迷等。且随着疾病的不断进展，对人体的危害会越来越严重。胃癌发生后会出现消化道不良反应包括恶心、呕吐、胃痛、便秘或腹泻等消化道不良反应。也可能会出现出血、贫血、疲乏，由于贫血出现头晕乏力，甚至由于在不同脏器出血，假如头颅出血可能引起昏厥、昏迷，不同脏器可能有不同临床表现。如果出现骨转移可能会出现疼痛、骨折等表现，胃癌晚期还会出现恶液质，吃不下去东西、不断消瘦、乏力、卧床等。因此，要加强胃癌的早期发现、早期治疗，如果胃癌疾病能早期发现、早期治愈，把发病率降低治愈率提高，有助于提高国家整体肿瘤的防治水平。

任何手术都有一定的风险，胃癌手术的风险不小，胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗措施有关。早期胃癌治疗后预后较好。胃癌治疗不及时，一年存活的可能性较低，多会很快发生转移而失去生命。