灰指甲又称之为甲癣，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下引起的疾病，多因真菌感染引起，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等致病菌，并且该病具有传染性，如果不注意接触到感染源，比如身边的家人患有该病，就会有被传染的风险。另外，像糖尿病，局部血液循环不良、系统性疾病导致免疫受损、甲外伤等基础疾病都比较容易诱发灰指甲。除此之外，像日常居住环境过于潮湿或温暖、个人生活卫生习惯不良等也都有可能诱发灰指甲。一旦出现灰指甲一定要及时正规的治疗。一般在临床上首选是外用药，如亮甲复方聚维酮碘搽剂这类治疗灰指甲的专用药，若症状严重或必要的情况下可以在医生指导下，联合口服抗真菌药物进行治疗，常用的药有特比萘芬、伊曲康唑等。

灰指甲可口服如盐酸特比萘芬、伊曲康唑进行治疗；也可外用药物，主要有局部涂药和封包等方法进行治疗。严重者可手术拔甲。甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天。因此，治疗灰指甲一定要按照医师的遗嘱规则使用。主要治疗方案有以下几点。一、手术拔甲。适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大会出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。二、内服药物。适于多个指（趾）甲。如每日口服盐酸特比萘芬、伊曲康唑等。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大、时间长，在吃药之前或者吃药期间都需要检查生化全套，排查肝肾功能异常。三、外用疗法。根据药剂不同，主要有局部涂药和封包等方法。将不规则坏甲磨薄，磨甲治疗以2天一次为佳。使用30%冰醋酸外涂，每日1次，持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂等抗真菌外用药局部涂抹，也需要数月治疗。

指甲上出现黑线是甲母质色素增加，原因很多如黑素细胞良性或恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物、正常妊娠时。黑线的良性和恶性有区别，如黑线宽大于2-3毫米、颜色不均匀、深浅不同、宽窄不平行，需要到医院就诊，借助皮肤镜和诊断标准判断疾病性质。如果是指甲的恶性肿瘤，需要及时的手术切除。同时，有可能是之前左手拇指指甲里有外伤，滞留的淤血长时间堆积形成的黑线。甲母质黑色素细胞增生异常，也导致指甲有黑线。如果指甲上出现多条黑线，是药物引起的色素沉淀，会慢慢消失。如果黑线的颜色偏淡，与营养不足有关，注意适当增加营养摄入。

指甲凹凸不平在临床上非常的常见，引起指甲凹凸不平的原因有很多。第一，有可能是指甲患上疾病，有可能是指甲营养不良或者灰指甲。指甲营养不良表现为甲板变薄或者出现甲纵纹、甲横纹、凹凸不平。严重时出现甲分离，或者表现为甲肥厚、易碎裂、无光泽等。灰指甲的时候有可能会出现指甲上面出现凹凸不平、毛糙、指甲颜色变浑浊、指甲边缘塌陷。这时候一定到医院做一个真菌免疫荧光检测，检测一下是否有存在菌丝感染，一旦确诊应该及时抗真菌治疗。有许多内科系统的疾病也可能会引起指甲的变化，其中甲状腺机能衰退、甲状腺机能亢进、贫血症、肺癌或糖尿病的征兆等等，都会引起指甲表面变粗糙、凹凸不平。这种情况下，一定要完善相关的检查，进一步的确诊是什么疾病引起的指甲凹凸不平，积极的治疗原发病才能够进一步的缓解症状。

灰指甲又叫甲癣，是皮肤浅表真菌感染引起的指甲的改变。可以通过外用药物和口服用药治疗，外用药物的主要有两个目的。一个是清除指甲里面的真菌，让其长出新的好的指甲，另外一个清除皮肤的真菌，以免蔓延至指甲。目前常用的治疗灰指甲的药物有以下几种，30%的冰醋酸和阿莫罗芬搽剂，另外还有用水杨酸和尿素软膏封包的治疗方法。30%的冰醋酸治疗灰指甲效果比较好，但是涂药的时候需要注意，不要涂到周围皮肤上面，由于本药酸性比较强，可能对周围的皮肤有一定的刺激性，导致皮肤红斑肿胀或者疼痛，炎症或者过敏反应，一般需要用药3~6个月。也可以外用阿莫罗芬搽剂，先用锉刀把指甲锉薄，再外涂药物，这样药物更好吸收，效果较好。也可以用水杨酸或者尿素软膏，封包指甲，让有灰指甲的指甲脱落，长出新的好的指甲。除了治疗灰指甲以外，可以外用抗真菌的药膏，外涂周围的皮肤，以清除皮肤里面的真菌，以免真菌蔓延至指甲。