首先我们要问一下月经的周期，平时是不是很规律，如果月经周期很规律，这一次相当于是40天没有来，对于妇科来讲首先要排除有没有怀孕的可能。要问一下有没有性生活，有没有避孕，如果没有避孕又有生育的要求，这个时候首先肯定是要排除跟妊娠相关的情况，要给她做一个尿HCG的化验做尿HCG查孕酮。如果是准备要孩子的，这个时候一般都是给她抽血，这样便于后期对她妊娠预后的观察。如果怀孕了，48小时以后看HCG值翻倍怎么样，如果翻倍宫内怀孕的可能性就很大，妊娠的情况就比较良好。同时看一下孕酮，因为有的早期流产不一定一开始就有症状，往往反映在血值的翻倍、孕酮值的偏低。首先就要做一些相关的化验检查，如果血值比较低要给她做一个B超，首先要排除一下是宫内的，还是宫外的，因为宫内怀孕，一般最终不好的就是流产，如果是宫外孕出现了误诊，对于患者来讲有可能后果就不太好。所以，对于育龄期的月经推迟一定排除妊娠之后，只是一个月经周期往后错没有来同时白带多，有可能是排卵期错后了，排卵错后以后排卵期的时候白带会多一些，像蛋清一样，有的像胶水一样比较黏、伸展性也比较好。所以，如果是很明确的像排卵期白带，我们就可以告诉他2周以后就应该能来月经。所以根据不同的人要具体分析给一个准确的判断。

怀孕37周进入了接近孕足月的孕周。孕检医生会随时说可能要随时临产了，我们做好准备。临产的一些表现除了有宫缩，大家都会比较在意的，还有见红或者破水，大家会注意。还有一个特别不太典型的表现，就是阴道分泌物开始增多一些，这要判断一下是什么原因，是生理的，还是病理的。因为到了孕足月以后，宫颈逐渐有一个成熟的过程，宫颈管里边有些粘液栓可能是有往外排，粘液栓脱落的过程，在孕妈妈那就是分泌物增多。但这种分泌物是正常的，无论从颜色、从气味、从性状来说都是正常的。还要跟什么区别，跟急性的阴道炎表现，那样状态也是分泌物增多。如果有炎症的话，对进行分娩是要有影响的，所以要看看性状，如果颜色发黄、发绿、有异味，一定要到医院看一看。

目前，在临床上，查血hcg检查，也就是查血液中的人绒毛膜促性腺激素的含量，这种检查是不需要空腹的，需要到医院进行抽血化验。进食对这项检查结果是没有任何影响的，一般在临床上建议同房十天以后进行抽血检查，这样准确率会比较高一些。如果女性月经推迟一周以上，也可以到医院进行超声检查，但是也是不需要空腹进行的，可以喝水、憋尿后进行检查。也可以通过早早孕试纸或者验孕棒来进行检测女性是否怀孕。人绒毛促性腺激素，女性在怀孕后，由于受精卵结合后会种植到宫腔内，滋养层细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素。因此，在怀孕的女性中，血液中人绒毛膜促性腺激素水平含量是增高的。

孕期检测胎心，在孕早期的时候，建议如果月经规律，在停经70天的时候，可以做经腹憋尿的超声来检测到胎心，可以看到超声下胎心的波动。在孕中期的时候，很多孕妇喜欢用胎心监测仪来自己听胎心，胎心监测仪听胎心一般建议在20周左右的时候进行。因为孕周较小的时候，胎儿体位不固定会比较难找。胎心监测仪建议在感觉到胎动以后，如果发现胎动异常的时候再进行自行监测。因为目前认为胎心监测仪也会有辐射。在孕32周之后，可以去医院做胎心监护。胎心监护可以评估胎儿储备状况是否正常的一个很好指标，可以判断胎儿是否有宫内缺氧，对于孕期监测是很好的指标。除了胎心监测以外，建议28周之后孕妇进行胎动的检测。如果每天胎动都是规律的，则不需要担心。如果胎动发现异常，过于频繁或者过少，则需要到医院来进行胎心的监测，以判断胎儿是否缺氧。

是这样有的人说性激素六项检查现在很广泛，所以有的人问性激素六项能查出怀孕？实际上是这样，查怀孕的话我们主要就是查人绒毛膜促性腺激素，叫HCG，还有就是孕酮。那么性激素六项能查出怀孕？这个是查不出来的。因为性激素六项包括的是促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，雄激素，雌激素，孕激素。而我们查怀孕主要是要查人绒毛膜促性腺激素，所以性激素六项，我们是不能查怀孕的，所以大家不要有这么一个错误的概念。包括怀孕之后我们会监测血HCG和孕酮。根据血HCG激和孕酮的变化，我们就可以知道这个胚胎长得好坏。但是如果你要是说在怀孕之后，通过监测性激素六项来去查胚胎的好坏，意义就不是特别大，因为没有没有意义，所以性激素六项，我们认为查怀孕之后查性激素六项意义不是特别大。当然有的人说怀孕之后，我想查一下雌激素孕激素，这个可以，那你就单独去查雌激素，孕激素就行了，没必要去查性激素六项，查性激素二项再加上血HCG就完全够了。