很多患者把镶牙和补牙混为一谈，其实这是一个误区，镶牙和补牙是完全不同的两个项目，针对的人群也是不一样的。镶牙是对于有缺失牙患者的一种修复方法，需要把缺牙处的邻牙磨小，做三个牙冠，通过将其固定在自己的牙齿上，来为缺牙处提供支撑。补牙则是一种对于牙齿龋坏、缺损的一种修补方法。口腔科医生会应用专业的补牙材料，将患者牙齿缺损的部分或是龋洞填补起来，以恢复患者牙齿的咀嚼功能，同时患者的疼痛感也可消失。

镶牙疼不疼的问题，我们先看看镶牙有几种办法，每种镶牙的方式它疼不谈疼。镶牙有三大类的方法：第一类就是传统的活动假牙，有托有一些钩子这种情况。传统的活动假牙需要把缺牙相邻的牙齿需要磨一点，就是要放一个叫支托的地方，搭一个东西在上面，要先磨一个窝出来，这样搭载上去之后，不至于把牙垫起来，咬的时候不会高，这种需要磨一点，磨的量比较少，但是有个别地方会相对的多一点，有可能要碰到牙本质，这种情况下会有一些酸疼，有少数人会有点酸疼的感觉。第二种镶牙的方式是传统的固定假牙，把两边做上牙套，然后把中间缺的牙跟两边的牙套连起来就是说三个单位是做成一个整体的，是连在一块的一个整体，三个单位，两边是牙套粘着两边牙上，把中间的牙能戴上，缺了牙戴上，这种情况就要看两边的牙是有神经的牙还是没有神经的牙。因为两边牙是健康的，有神经的牙它一定会疼的，但是我们不可能在你疼的情况下去修复，去镶牙。这种情况都是需要打麻药的，保证你在制作的过程中不疼，但这种情况有个什么问题，有可能弄了神经或者是离神经很近的时候，镶上牙回去之后会有些冷热疼，甚至会剧烈疼的这种情况下，需要回来把牙杀神经，是有这种风险的。第三种方法就是种植牙。种植牙要做一个小手术，把种植体植到颌骨里面去，这个一定要在麻醉下完成的。种植牙虽然是一个手术，其实它的创伤是很小的，在麻醉下完成，完成之后也不会太疼。那种疼痛大多数人都是能忍受的，就算你不能忍受吃一天的止疼药，然后过去就好了。

牙裂缝的治疗方法，要根据具体情况而定。如果是外伤造成的牙隐裂，牙齿自身的应力疲劳导致牙齿外伤引发的牙隐裂疼痛，可能是细菌感染引起的牙髓组织对外界的保护性反应，这种情况需对牙齿进行充填治疗或盖髓安抚治疗。如果达到牙神经，可以进行牙齿的根管治疗。根尖孔没有形成时，还可以做活髓切断术或根尖诱导成形术。如果牙齿已经劈裂掉、完全裂开或是牙齿已经劈成两半，这种牙齿就需拔除。牙齿出现裂纹通常有两种情况，一种是隐裂，隐裂的意思是牙齿出现了裂缝，但牙齿没有完全裂开。一般造成隐裂的原因是牙齿经常吃硬食物，久而久之造成了隐裂。刚开始不会注意，也没有疼痛。随着时间推移，裂纹会逐渐加深，加上细菌的腐蚀，裂缝会越来越明显且出现疼痛。出现这种情况，需在早期通过修补方法解决。出现比较明显的疼痛，就需对牙神经进行处理，通过根管治疗来消除牙齿隐裂疼痛。最后，通过做牙冠对牙体进行保护，防治进一步劈裂。牙齿完全劈裂就需要进行拔除治疗，因为牙齿已经完全裂开时会影响到正常咬合。一咬到东西后，劈裂两个方向就会出现松动，这样会咬合痛。如果患者没有将劈裂牙齿拔掉，只用另一侧咬，时间长了就会引起另一侧肌肉不一致，造成两侧肌肉发达不一样。同时只用一侧咬东西，另一侧也会形成废用性牙齿。时间长了造成牙齿结石过多，牙龈、牙周出现问题。所以出现牙齿劈裂的情况，要到医院找医生进行专业处理。

牙齿缺损可进行充填治疗或牙冠嵌体治疗。若缺损比较大，无法充填，可能需要拔除以后再修复。一、牙齿缺损位于牙齿间隙，未引起食物堪塞，简单修补即可；二、牙齿缺损较大，导致神经疼痛，需要根管治疗。此时医生需要将缺损范围扩大，便于进行冠的修复、贴面以及嵌体治疗；三、夜磨牙或长期食用坚果等较硬食物，导致牙齿表面磨损严重，引发镍和关节不适或疼痛，需要进行牙齿咬合增高或者咬合重建治疗；四、若患者先天性牙齿缺损或氟斑牙、四环素牙等，要进行贴面、全冠修复以及烤瓷冠修复治疗等；五、患者治疗不及时，或者牙齿出现崩裂、脱落现象。缺损比较大，劈裂牙齿达到牙龈下较多，如五毫米左右，坏牙就无法保留，需要进行拔除，然后进行种植或者活动义齿修复；六、若进行根管治疗以后牙齿比较脆，可进行牙冠修复，也是对牙齿较好的保护；七、牙齿如果出现龋洞，应该尽早进行治疗，防止牙神经出现问题。要做根管治疗，做牙套。

牙本质过敏可以进行牙齿脱敏，或进行牙齿的充填。牙本质过敏是由于咀嚼硬食物导致，牙齿最外层的牙釉质被磨损，暴露出里的牙本质。牙本质有很多牙本质小管通往牙髓组织，牙髓组织也称为牙神经，能够感受外界的冷、热、酸、甜刺激。牙釉质磨耗后就会出现冷、热、酸、甜过敏。严重的可能会出现疼痛的症状，牙本质过敏，可以进行牙齿的脱敏处理，使用氟化物，比如多乐氟或氟化钠在患处进行涂抹，可以使用麝香草酚进脱敏。主要的目的是封闭牙本质小管，隔绝外界对牙神经的刺激。牙本质过敏也可能刷牙习惯不好导致，比如横刷法会导致牙齿的楔状缺损。刷毛在牙颈部长期机械磨耗出现横行的小沟，也称为楔状缺损。缺损达到牙本质层引起冷热刺激疼痛，这种情况需进行牙齿的充填。可以使用树脂进行外形的恢复，同时隔绝外界的冷热刺激。所以牙本质过敏可以使用氟化物封闭牙本质小管或使用树脂进行牙齿的充填，隔绝外界刺激。应该避免咀嚼过硬食物，刷牙应该使用竖刷法，并使用软毛小头的牙刷防止对牙齿长期磨损。