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肝外胆管结石怎么治疗

发布时间:2019-12-2064171次播放

视频内容:

肝外胆管结石的治疗主要有消化内镜下的治疗和外科手术的治疗。
外科手术的方式,目的是通过手术取出结石。手术的方法包括胆总管的探查取石、引流。如果同时合并有胆囊的结石和胆囊的炎症,在情况允许下,可以同时进行胆囊的切除。如果发现合并有肝内胆管的结石在大胆管里,就要进行取石和引流。如果在一侧的肝段或肝叶,就可以联合肝脏的局部性、区域性的切除。
消化内镜下的治疗,包括经过12肠境逆行的胰胆管造影,做ERCP把乳头括约肌切开,进行取石。也可以放置鼻胆管或胆道支架进行胆道引流。目前针对于胆管结石的治疗,有内科和外科联合的办法,一般能进行合理和有效的治疗。

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孕妇总胆汁酸高吃哪些
孕妇总胆汁酸稍微偏高,可以是生理性的,我们会发现孕期、妊娠期,可以出现总胆汁酸的稍微偏高,这时候生活调适就可以。饮食方面主要是以清淡的、高蛋白质、高纤维素、高维生素这种饮食就比较好。总胆汁酸实际上是胆固醇在代谢以后的一个产物,所以如果进食的胆固醇含量太高的食物,总胆汁酸也会增高。当然还有就是肝脏的病变,肝外胆道的梗阻等病理状况,也可以出现总胆汁酸的增高,这就有别于孕妇生理期的,生理性的总胆汁酸高。当然孕妇也可以合并有肝脏的病变,这时候就要综合判断了。除了总胆汁酸高,可能还会有转氨酶等等的增高,还可能有胆红素的增高,超声或CT可以看到肝脏,或肝外胆道的这些病变,这些就是属于病理性的。生理性的孕妇的总胆汁酸高,我们可以多吃一些鱼、虾,可以吃瘦肉、鸡蛋,但是蛋黄要注意一天一个就足够了。还有蔬菜最好吃当季的,不用去追求高品质生活,非得要吃那些反季节蔬菜,这不好,价格还高。另外当季的瓜果,这样能够提供充分的营养物质,不建议吃高胆固醇的食物,像肥肉,还有煎炸的食物,烧烤的食物,这些都是不恰当的。孕妇总胆汁酸高,也不必太紧张,按时、定期的进行孕检就可以了。一般我们每次孕检都会查查肝功能,会查查尿常规,如果这些都比较稳定,没有异常的话,就可以平稳的度过妊娠期。等到孩子生出来以后,总胆汁酸一般就能够很快恢复正常。
语音时长 02:23

2021-10-15

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什么是肝外胆管结石
肝外胆管结石是指肝总管、胆总管发生的结石称肝外胆管结石。主要由两个原因导致:即肝内胆管原发结石和胆囊结石继发肝外胆管的结石,胆囊结石继发肝外胆管结石主要以胆固醇结石为主,肝外胆管原发结石是因胆道的感染,胆道寄生虫引起,主要以胆色素结石为主,肝外胆管原发结石,即使切除胆囊,取出胆管结石,仍有复发可能,手术时需留置T管,观察是否有新生的结石。肝外胆管结石一般可分为原发性和继发性。原发性出现情况会更多些,即原发在胆管系统里的结石,多数是胆色素结石或者混合性结石。而继发性则指的是胆囊内的结石进入到了胆管里面,大多为胆固醇结石这样。肝外胆管结石除正常治疗还要患者自身提前就做好预防,才能够更好的减少患病的风险。调整饮食结构,使其合理均衡,在抗感染治疗方面一定要积极,秉持早发现早治疗原则。
语音时长 01:27

2019-12-27

56872次收听

02:16
什么是肝外胆管结石
胆道系统分为肝内胆道系统和肝外胆道系统。肝外胆道是指位于肝脏以外,乙肝门以下的胆管统称为肝外胆道系统,肝外胆道系统包括肝总管,胆囊胆总管等。肝外胆管结石是指除胆囊结石之外的位于肝总管或胆总管内的结石,一般分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是由于胆管的炎症导致胆汁淤积出现的,结石的形成往往伴随着局部的胆管狭窄或者炎症,多数是胆色素或者混合性的结石。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过胆囊管掉入胆总管内,结石的成分多为胆固醇性的结石。肝外胆管结石一旦诊断,建议尽早通过手术干预来解除结石对于胆道的梗阻。
肝外胆管结石应该怎么办
肝外胆管结石出现以后要及时治疗,治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗就针对肝外胆管结石比较细小,泥沙样的石头可能顺着胆汁通过胆囊管与小肠的开口进入小肠去。大的结石不可能由肝外胆管排出去的,需要通过手术来解决。手术有两种,一种是常规的在腹腔镜下微创下,把胆管打开,通过胆道镜取石,然后作为T管引流。另外一种是通过做镜子,一种特殊的胃镜其实是十二指肠镜,做到胆管与十二指肠乳头开口处,然后从开口处逆行上去把肝外胆管的结石可以拿走,这种是另外一种微创治疗,不需要开刀,只需要做个胃镜差不多的检查就可以把肝外胆管结石取出来了,所以不同结石的性质可以采取不同方法,泥沙样的可以用药物来排除,不是泥沙样的肝外胆管结石比较大排不出去,可以通过手术或者通过做胃镜的方法来把结石取走。常见是胆囊结石,还有肝胆管结石。肝胆管通过解剖部位的不一样,又分为肝内胆管和肝外胆管,肝外胆管结石会引起胆管的堵塞。胆汁通过肝脏分泌以后要通过肝外胆管汇入胆囊共同的开口,然后进入十二指肠,肝外胆管长结石以后病人常常会引起胆道的梗阻,会出现黄疸,有些病人还以为是肝炎犯了,结果在医院检查以后发现肝外胆管长石头了,部分病人肝外胆管结石还合并有胆管炎,会出现腹痛、胃寒、发热等等。
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2019-12-20

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肝外胆管结石怎么办
肝外胆管结石要及时治疗,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗就针对比较细小的肝外胆管结石,用药物排除。大的结石要通过手术来解决,可以采用常规的腹腔镜下微创,把胆管打开,通过胆道镜取石,然后作为T管引流;也可以用特殊的胃镜,即十二指肠镜,不需要开刀,做个检查就可以把肝外胆管结石取出来。肝外胆管结石,就是在肝外胆管长结石了,会引起一系列的症状,最常见的就是胆管的堵塞,引起胆道的梗阻,出现黄疸,部分病人肝外胆管结石还合并有胆管炎,会出现腹痛、胃寒、发热等症状。
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肝外胆管结石严重吗
肝外胆管结石的严重程度,要根据结石的大小分布而决定。如果肝外胆管的结石很小,泥沙样的,可能没有什么症状,可以吃利胆的药物,排出结石,对人没有太大的危害。大的结石可能会引起胆管的梗阻,会伴有上腹部的剧烈疼痛,或者出现严重感染时,需要急诊手术去处理。手术分为两种情况,一种需要打开胆管,把胆管结石取出来,可以通过腹腔镜或者开腹手术来完成。另外,肝外胆管结石位置比较低,在胆管开口的地方,可以通过做胃镜的方法来把胆管结石取出来。
什么是肝外胆管结石
肝外胆管结石是发病率很高的一种结石疾病,该病指的就是左右肝管分叉下面的胆管内的结石,有肝总管结石,也有胆总管结石,而且还分为了原发性和继发性,症状表现有差异,治疗方法也不同。
肝外胆管结石术后护理常规
普通肝外胆管结石术后,一般没有特殊的护理要求。但有些病人反复发作,需要做胆肠吻合术。胆肠吻合以后,胆道内的环境可能发生改变,会出现逆行性感染、反流性胆管炎。因为这种逆行感染可能引发更严重的症状,一旦病人出现发热、肝功能异常要及时就诊。
语音时长 01:33

2018-09-07

62118次收听

肝外胆管结石术后并发症有哪些
肝外胆管结石术后并发症有没有胆道出血、胆漏或感染。从远期上,看对病人的生活质量有无影响,同时要经常复查,防止复发。肝外胆管结石术后并发症取决于手术的操作方式,首先需要关注有没有复发。
语音时长 01:43

2018-09-07

52134次收听

01:42
肝外胆管结石的危害
肝外胆管结石可以分为两种情况,一种是原发性肝癌胆管结石,另外一种是继发性胆管结石。对于继发性胆管结石来说,是在胆囊内形成,然后可以从胆囊经过胆囊管,排入胆管,形成结石。原发性胆管结石本身,是在胆管内形成的结石,可能是肝内胆管结石脱落到肝外胆管结石,因为胆管本身比较细。如果患者的肝外胆管结石长期存在,就可以对人体造成危害。可能就会引起患者胆道梗阻以及胆管扩张的情况出现。如果肝外胆管结石患者的胆汁排出受阻,可能还会激发黄疸、肝功能损害,以及胆管炎的情况出现。如果是胆管炎急性发作比较严重的患者,出现重症的胆管炎,甚至可能会危及生命,能够导致感染性休克,可以产生严重的危害。所以,出现肝癌、胆管结石,要积极治疗,避免更严重的危害。
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肝外胆管结石术后并发症
对于肝外胆管结石术后的患者来说,出现的并发症,可以取决于患者的手术治疗方式。一种是进行单纯的胆管切开取石手术,还有一种是进行改道手术,也就是进行胆肠吻合术。如果患者是单纯取石,术后并发症,也可以分为近期以及远期的并发症。一般来说,近期的并发症是观察会不会出现术后胆道出血、胆漏或者是感染的情况。如果患者没有出现类似的问题,到后期拔除T型引流管以后,需要定期地检查,是不是会出现结石复发的情况。所以,肝外胆管结石术后,一定要进行定期的检查。而进行胆肠吻合手术的患者,主要的问题是观察会不会出现逆行的反流性胆管炎。远期并发症从对病人的生活质量或者饮食方面,并没有太多的影响,但是也要复查,注意胆管结石的复发。