异常子宫出血包含的疾病非常多。首先要做出充分的鉴别诊断，找到病因，给予治疗。异常子宫出血，除外宫颈的病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。如果是宫颈息肉出血，做宫颈息肉摘除。其他宫颈病变导致的出血，按各自的疾病特点做出治疗。宫腔导致的异常子宫出血，除外妊娠相关情况，比如宫外孕、胚胎停育、先兆流产、流产等。也要除外子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，甚至子宫内膜癌等子宫内膜占位性病变导致的出血。如果没有占位性病变，异常子宫出血要评估卵巢、甲状腺等内分泌腺的功能，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。对于卵巢功能异常，要给予相应的内分泌治疗。

少女月经一直淋漓不尽主要采取止血、调整月经周期、恢复排卵功能进行治疗。少女月经一直淋漓不尽，青春期无排卵型功能性子宫出血，少女下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，体内只有单一雌激素促进子宫内膜增生而没有孕激素拮抗，导致青春期功能性子宫出血。针对青春期的子宫功能性出血，临床上主要是采取止血、调整月经周期、恢复排卵功能为原则来进行治疗。止血采取性激素药物，包括雌激素、孕激素或者复方短效避孕药等。后期配合促排卵治疗，适用于体内有一定雌激素水平的青春期功能性子宫出血患者。

发生功能性子宫出血以后，首先要看患者的年龄。如果是围绝经期的女性，这时候出血量比较多，那么可以做刮宫手术。刮宫手术的目的一方面可以迅速的止血，另外还可以把刮出来的子宫内膜拿去做病理化验，排除一些恶性的病变。如果是青春期的女性，如果还没有性生活，那么这种情况下，可以用单纯的雌激素大剂量的治疗，它的目的是能够迅速地促使子宫内膜的生长，短期内修复创面，而达到止血的目的。这也称之为子宫内膜修复法。适用于急性大出血的患者。当出血停止以后，这个时候就要调整月经周期，要让他们恢复到正常的内分泌功能。对于绝经过渡期的女性，可以用雌孕激素联合治疗的方法，也就是说在用雌激素的同时加用孕激素。另外也可以用孕激素后半期的治疗，还可以在子宫里面放一个曼月乐环。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。

引起子宫出血的原因是非常多的。如果是月经来的量多，经期的延长，这样的出血要考虑到子宫是不是有子宫肌瘤，或者是子宫肌腺症。另外如果是在月经中期引起的出血，而且量比较少，颜色是暗红色。这种情况一般要考虑到是排卵期的出血。如果是月经来潮前后出血量比较多，这个时候要考虑到是内分泌失调引起的，常见的是黄体功能不好引起的出血。另外剖腹产以后，剖腹产的疤痕稀释，也会出现这样的症状。如果是患者绝经以后导致的子宫出血，这种情况下，首先要排除有没有子宫内膜癌，或者是老年性阴道炎，子宫内膜炎等等。所以发生子宫出血以后，要给予积极的诊断和治疗，根据病因来进行药物治疗。