外痔不会变成内痔。内外痔的主要区别是发生的部位不同。内痔在齿状线以上，而外痔是在齿状线以下，因其血液供应有所不同，组织也不同，内痔主要由黏膜组成，而外痔主要是肛管皮肤组成，外痔的血液供应来自于髂动脉的分支，而内痔的血液供应来自于肠系膜下动脉的分支，所以内痔和外痔是不可能互相转化的。另外内痔和外痔的表现有明显的不同，外痔主要分布在肛周的皮肤，其支配神经为脊神经，在受到刺激和炎症时发展会有明显的疼痛。而内痔主要是在齿状线以上，植物神经主要分布于此，一般不会有什么疼痛的感觉。

外痔疮没有明显不适可以不需要治疗，如有疼痛、水肿、肛门瘙痒等表现，可以温水坐浴；肛门处使用痔疮膏治疗，可以考虑选择痔疮栓、痔疮膏等治疗，如九华痔疮膏、九华痔疮栓、马应龙痔疮膏等，如果不是很严重，注意个人饮食一般可缓解，如果情况比较严重，需要到医院肛肠专科就诊，确定下一步治疗方法，外痔是肛门处齿状线以下的浅表静脉丛的静脉曲张，仅存在于肛门处的小肉块或小肿物，患者要注意饮食和生活习惯，患者忌吃辛辣、刺激性食物，不要喝酒，多吃蔬菜水果，多喝水，高纤维素饮食，防止大便干燥；不要久坐和久蹲，以免痔疮症状加重。日常多做提肛运动，避免长时间站立，大便时间不要过长，保持肛周清洁。

外痔的临床症状有坠胀、疼痛、异物感等，根据其发展过程，以及诊断特点可分为血栓性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔。不同类型的外痔其治疗方法各不相同。具体要在专业医生的指导下进行。1、血栓性外痔。血栓较大疼痛比较剧烈，严重影响活动，可在门诊进行手术剥离血栓，疼痛症状立刻会缓解，也可保守治疗。经过适当休息，局部用痔疮膏或痔疮栓对症治疗，有的可以逐步消退。2、结缔组织外痔。如没有明显症状，可以保守治疗。如结缔组织外痔变大，则需要进行手术切除。3、静脉曲张性外痔。一般没有症状也可暂时不治疗，可以通过提肛运动以及坐浴改善肛周循环。4、炎性外痔。如果不经常发作，患者痔核肿胀程度较轻，可使用痔疮膏外涂可以不手术。如发作频繁疼痛不适，也可以采用手术治疗。

血栓性外痔是外痔的其中的一种，也是比较常见的，它往往都是由于痔外静脉丛扩张的血管里头形成的一些血凝块，当然有时候也可能是痔外静脉丛的破裂，破裂之后血液到了血管外头，但是它皮肤并没有破，它在局部形成这么一个血栓性的凝血块，它的出现往往都是突然出现的，可能是因为大便时候用力，或者我们吃一些刺激性的食物，突然出现的这么一个东西，比较大的时候，可能像栗子那么大，有时候多的话成串，症状就比较重。所以我们讲血栓性外痔，实际上很多情况下血栓实际上都在静脉里头形成的血栓，并没有说血管破了，发病的部位都是在肛门的左侧或者右侧，前后方发生的机会很少，所以说都在两边。这个是血栓外痔好发的一个部位，发生以后，局部的肿胀疼痛为主，发作比较快。

血栓性外痔治疗的方法首选是局部的熏洗坐浴，保持大便的通畅，还有采用血栓外痔的剥离的手术。血栓外痔形成以后，大便再不通，这时它的症状会很快，就会加重的比较迅速。如果大便调理比较好，采用一些局部熏洗坐浴的方法，改善局部循环以后，很多情况下就自己消散，有的情况下如果没有及时的处理，血栓就会激化，激化以后就绽不开，这种情况下可能就得需采用手术的方法，对它拉一个小口把血栓完整的剥离掉。当然产生血栓外痔的患者多数都合并有内痔，内痔以后里边的血管也随意去扩张，不太通畅，所以有时候在治疗外痔同时，也对内痔也要采取一些处理方法。血栓性外痔在临床上非常常见，往往都是突然发生，突然在肛门边上，一般多见于左侧或者右侧这两个部位。