子宫肌瘤多大需要手术，不仅根据子宫肌瘤的大小还要结合子宫肌瘤具体的部位，以及是否引起临床症状来决定。子宫肌瘤大多数是不需要手术的，但是如果子宫整体的大小，大于怀孕十周的子宫大小，或者子宫肌瘤单个已经大于五公分以上，或者子宫肌瘤位于特殊部位，例如粘膜下的子宫肌瘤，或者肌壁间子宫肌瘤向黏膜下突出，引起女性宫腔变大，影响子宫收缩造成月经量增多，经期缩短以及月经周期延长等等的现象，就需要进行手术治疗了。有时由于子宫肌瘤造成压迫症状，尤其是位于前壁的子宫肌瘤压迫膀胱引起尿频、尿急的症状，或者位于后壁的子宫肌瘤压迫直肠引起便秘的症状，大多数也需要进行手术治疗。

子宫肌瘤是女性最常见的生殖器肿瘤，绝大部分是良性的，有极少部分有恶变的可能。大部分的患者患有子宫肌瘤时是没有症状的，仅仅在体检时经过超声检查而发现。首先，有一部分的子宫肌瘤的患者是有月经改变的，比如月经量多，经期延长，出现这种症状时，多见于比较大的肌壁间，肌瘤突向宫腔或者是粘膜下子宫肌瘤，甚至伴有继发性的贫血；其次，一部分子宫肌瘤，粘膜下肌瘤有可能脱出阴道外而被发现。再次，常见的症状患有子宫肌瘤，发生感染时，则可以导致白带的增多。最后，有一部分子宫肌瘤，比如说肌瘤较大会压迫膀胱，引起尿频甚至排便的改变。

子宫肌瘤手术后，一个月来例假。子宫肌瘤型手术会有阴道流血，为月经第1日，一个月后子宫内膜可重新修复，就有例假了。子宫肌瘤手术选择肌瘤剥除术或子宫切除术，子宫肌瘤剥除术患者术后例假正常。子宫肌瘤手术，有腹腔镜肌瘤剥除术、经腹子宫肌瘤剥除术、经阴道子宫肌瘤剥除术等手术方法，具体手术方式需根据患者要求选择。子宫肌瘤术后，需注意避孕两年，子宫切口方可愈合。宫底部子宫肌瘤术后，间隔时间较长，宫底部基层较厚，过早受孕有子宫破裂风险。

子宫肌瘤的治疗一般包括药物治疗、手术治疗以及微创治疗。子宫肌瘤治疗，首先要看肌瘤有没有临床症状，然后要看肌瘤的具体的位置和大小。总体来说，子宫肌瘤治疗包括药物治疗、手术治疗和微创治疗三大部分。药物治疗，就是通过激素类的药物，使患者月经停止，甚至采用激素的拮抗，让肌瘤有所缩小，但药物治疗副作用有时也比较明显，另外一旦停药，肌瘤很快就会复发。过去治疗子宫肌瘤比较好方法是妇科的手术，如果肌瘤比较多比较大，常常就把子宫就切除。肌瘤或者数量比较少，可以做肌瘤的剔除术，也就是把肌瘤挖出来，这两种方法都属于外科手术的范畴，对身体的损伤是比较大的，副作用也比较明显，患者恢复时间要长。所以说近些年对于子宫肌瘤来讲，大家越来越倾向于采用微创的或者介入方法来进行治疗。微创介入方法基本上又分成两大类，一种是通过血管，采用子宫动脉栓塞来治疗子宫肌瘤。另外一种是通过采用局部的消融技术，比如经皮穿刺的射频消融、微波消融，还有高能的聚焦超声，也就是俗称的海扶治疗。

子宫肌瘤术后要吃含糖量较低的水果，比如草莓类、西红柿、青菜等，对子宫肌瘤的复发有一定抑制作用。子宫肌瘤的发生过程当中有高危因素，其中包括饮食方面的因素，比如摄入过多红肉，过多油脂等，都可能跟子宫肌瘤的发生有一定联系，所以，做完子宫肌瘤手术之后，预防肌瘤复发就需要在饮食上有一定的控制，当中重要的原则就包括减少红肉的摄入，减少脂肪的摄入，采用低脂类的饮食，同时要增加蔬菜和水果的摄入，蔬菜和水果的摄入是以纤维素类的蔬菜和水果为主，减少含糖水果的摄入，比如特别甜的瓜果类要减少摄入。饮食的注意在肌瘤的复发当中并不是起决定性作用，肌瘤的发生还与激素分泌有关，激素是最重要的影响因素，在饮食的过程当中应该减少含有激素类的食物的摄入，比如特别短期内成熟的猪肉或者鸡肉等，都可能含有激素的残留，所以这些食物的摄入要格外的注意。另外，保健品的摄入也要格外的小心，很多的保健品里是含有激素，不过在说明书当中并没有完全体现出来，所以也是饮食上需要注意的问题。