怀孕37周就进入了孕晚期，我们把37周定为孕晚期，也就快接近孕足月了，到40周就是孕足月的状态。一般进入孕晚期以后，孕检医生会跟您说，得注意随时可能会自然临产，不要害怕。自然临产的表现是什么？主要表现就是有宫缩，宫缩的主要表现就是阵发性的、间断的下腹疼痛和坠胀感，这个时候通过自查就可以感觉到，子宫是收缩、发紧、发硬的状态，但是有间歇的，还有少部分人伴随着下腹的坠胀，可能会出现见红、破水的表现。如果单纯疼，不太规律，下腹的坠胀不太规律，没有流水，可以观察，到了孕检的时间，到医院再去孕检就可以了。如果这个疼是没有间歇，特别剧烈，坠胀伴有肛门的大便感，或者合并有下边流血和流水，一定要到医院尽快找你的孕检医生做检查。

孕检B超不需要空腹，除非当天需要做其它的检查，比如肝胆胰脾的超声需要空腹，或者当天需要采血。孕期需要做的超声主要有孕早期确定是宫内还是宫外孕的超声，这个超声检查需要憋尿进行，不需要空腹。但是如果当天需要进行其它的血液检查，比如肝肾功、血糖，建议当天最好空腹。在孕中期一般会常规做一个超声来评估胎儿生长发育的大小，以及胎盘、羊水的情况。如果当天需要做唐氏筛查，也不需要空腹。因为唐筛也不需要空腹采血。在孕中期进行第1次和第2次系统超声的时候，也不需要空腹，反而建议孕妇要吃饱吃好。因为在做系统超声的时候，如果孕妇是饿着肚子的状态下，胎儿可能会不爱动、不配合，这样超声不能很快的完成。所以建议如果没有其它特殊采血的情况下，做两次系统超声的时候一定要吃饱，并且可以带些东西来吃。

首先孕期一共有几个重要的超声，主要是在孕早期确定宫内妊娠的超声，孕11-13周加6天NT超声，孕22-26周第1次系统超声，孕24-28周胎儿心脏超声，孕30-32周第2次系统超声。在孕早期进行超声检查的时候，建议最好停经50天的时候来检测，看超声报告的时候主要关注胎囊的大小，以及是否有胎芽的出现和胎心的存在。如果在孕早期做超声的时候没有发现胎心胎芽，则胎儿有胚胎停止发育的可能性，需要结合血HCG及停经史由医生来具体诊断。如果做超声的时候，宫内没有发现妊娠囊，则需要由医生决定是否做阴道超声来确定是否为宫外孕。在孕11-13周加6天进行NT超声的时候，主要观察的指标有NT值，如果NT增厚，则提示胎儿有染色体异常疾病的可能性，同时提示胎儿可能有先天性心脏病、单基因遗传病的可能性，以及骨骼系统发育异常、膈疝、先天性心脏病的风险。同样在早期NT超声的时候，需要看羊水和胎盘情况。在做NT超声的时候，如果胎心率超过160次/分是正常的，不用担心，因为胎心是从孕早期由快到慢的一个过程。在孕22-26周进行超声检测的时候，需要看胎儿生长发育的指标是不是正常，看羊水的量是不是正常，看胎盘的位置是否正常，看脐带血流是不是存在胎儿缺氧的状况，以及宫颈的长度，来筛查胎儿是否有早产的风险。在孕晚期做第2次系统超声的时候，需要看胎儿的生长发育的指标，以及胎盘、羊水、宫颈的情况，以排查胎儿是否有羊水过少，胎盘是否为前置胎盘，还有是否存在早产的风险。

胎心的正常范围是110-160次/分。在孕早期进行NT超声的时候，可能会发现胎心增快，但这时候增快是属于一个正常的现象。因为孕早期胎心是一个由快到慢逐渐降低的过程，所以这时候不用担心。但是在孕中期的时候，就要按110-160次/分为标准。如果这时发现胎心增快主要有三个原因：第一，可能是个生理现象。当胎儿在子宫内活动之后，胎心会加快，就像我们跑过步心率会加快是一个道理。第二，可能提示胎儿有宫内缺氧的表现。如果发现胎儿宫内缺氧，胎心一般是一个由快到慢的过程。当发现胎心过快，通过吸氧左侧卧位仍然不缓解的时候，需要去医院就诊。如果发现胎心开始快后来变慢，更要去医院进行紧急的抢救来治疗。第三，是胎儿的心率失常。在孕中期会发现，一些孩子有出现心律失常的情况，比如室性的早搏，可能会出现一过性的心率增快。胎儿心率失常，其中有一类是室上性心动过速，这种室上性心动过速，需要及时的要求产科医生处理，不然胎儿可能会出现胎死宫内的情况。

孕期检测分泌物，如果孕期发现了外阴痒、分泌物的颜色有改变，或者有异味，则建议到医院来进行检查，因为这时可能出现了阴道炎。做分泌物涂片检查，可以检查是否患有真菌感染、细菌感染以及支原体感染。如果出现这些状况，医生会为患者选用孕期可以应用的药物来进行及时的治疗。如果孕期出现了阴道炎的状况，而没有及时就诊，这些炎症可能会逆行感染，上升到胎盘、胎膜的炎症，导致孕晚期可能会出现胎膜早破，甚至有流产、早产的风险。同时孕期检测分泌物是很安全的，不会增加流产的风险。所以如果出现阴道炎的状况，不要避讳就医，要及时来就诊。