巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿，这往往是由于具有生长功能的子宫内膜侵入卵巢而引起的卵巢巧克力囊肿，临床上并没有硬块的说法。在临床上超声检查可以检查卵巢出现一个包块，这个包块的质地是否坚硬，需要进行手术来判定。一般卵巢巧克力囊肿在腹腔镜下或者开腹手术下来进行检查时，一般是较软的，不会呈现较硬的感觉。对于卵巢巧克力囊肿的患者，在临床上如果包块过大，则需要进行手术治疗。如果包块较小而且临床症状不是很严重，可以进行药物治疗。

卵巢巧克力囊肿是由于子宫内膜异位症所引起的，它的临床症状主要是痛经，这是子宫内膜异位症最明显的症状，但是也是最容易被忽略的症状，而且卵巢巧克力囊肿它的痛经一般是进行性加重的。另外一个症状有可能会出现性交痛，而且还可能会伴有阴道不规则的出血。卵巢巧克力囊肿有时症状并不十分明显，一部分患者还会出现不孕和月经不调的表现，而在不孕的患者中由于卵巢子宫内膜异位囊肿所导致的不孕占有一定的比例，所以对于女性每年一定要定期的进行妇科超声检查，以排除子宫内膜异位症的可能，同时在日常生活中应该注意避免接触寒凉的食物。

巧克力囊肿的主要症状为疼痛、盆腔包块和不孕。疼痛主要表现为痛经，月经来潮前或者月经前后下腹部为主的疼痛。疼痛可能与月经周期有关系，也可能与月经周期无关，时轻时重。此外，还可引起深部性交痛。有时会引起进行性痛经。巧克力囊肿是引起不孕的常见原因，在不孕患者中，50%的病因与巧克力囊肿有关系。子宫内膜异位症引起不孕的原因很多，可能是卵巢功能本身的问题，或者腹腔微环境的问题。巧克力囊肿形成病灶以后，由于每月一次的反复病灶出血，巧克力囊肿会逐渐长大。长大的过程中，如果张力过大，囊肿就会破裂。如果内容物较多或者较大，就会导致急性的剧烈腹痛；如果囊肿很小或者破口很小，破口可以自然闭合，但流出去的囊内液会导致囊肿与周围器官粘连。巧克力囊肿破裂会引起急性下腹痛，这种情况需要急诊手术治疗。

巧克力囊肿的诱发原因，一般就是子宫内膜异位症引起。另外，卵巢浆液性囊腺瘤或黏性囊腺瘤也可诱发。为什么会得巧克力囊肿，首先得知道巧克力囊肿实际是长在卵巢上的一个囊肿，但囊内液是那种巧克力的颜色。一般来讲，巧克力囊肿常常是因为卵巢的子宫内膜异位症造成，正常的子宫内膜异位到了卵巢的表面，每个月月经出血时也出血，时间长了以后就会形成咖啡色的咖啡色样的囊肿。这个囊肿会伴随月经的周期越来越大，甚至最后会发生破裂。除卵巢的子宫内膜异位症以外，还有卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤，也可能伴随囊内出血会出现咖啡色的液体。把液体抽出来时发现也是巧克力颜色。这个时候到底是什么样的囊肿，还需要把剥离出来在显微镜下观察，才能知道到底是什么原因造成，然后才能够去对症的去处理。总而言之，为什么会得巧克力囊肿，要知道是什么原因造成，更多的是卵巢的子宫内膜异位症或者是浆液性、黏性囊腺瘤的囊内出血。但为什么会得，这个原因目前还不清楚，还需要广大的医务工作者再进行深入探讨才能找到具体的原因。

巧克力囊肿会影响怀孕吗？一般来讲，卵巢的巧克力囊肿是由卵巢的子宫内膜异位症造成的。那么子宫内膜异位症有将近40-50%的患者会出现不孕。所以卵巢的巧克力囊肿作为子宫内膜异位症的一种类型，它也会在一定程度上会影响怀孕，导致患者的不孕。那么卵巢的巧克力囊肿为什么会影响不孕？首先，囊肿会占据卵巢的一定位置，会影响卵巢的正常排卵。另外囊肿它会影响到它旁边的输卵管的蠕动功能。另外它还会造成粘连、造成腹腔内的正常的腹水性质有发生变化。通过这些原因可能就会导致不孕。所以我们在进行临床的治疗过程中，发现有将近一半的不孕症的患者是因为子宫内膜异位症造成的，有可能就是一种卵巢的巧克力囊肿造成的。反过来说，有将近一半的子宫内膜异位症患者，她的表现就是不孕。