眼底出血可以有许多原因造成，常见的有以下几种情况：第一，由于眼部受到外伤导致巨大的外力冲击，会导致视网膜血管发生破裂出血，从而形成眼底出血。第二，由于黄斑变性导致的黄斑变性患者，视网膜内会有新生血管形成，而新生血管管壁是不健康的，容易出现自发性出血，从而引起眼底出血，会导致患者出现明显的视力下降。第三，糖尿病视网膜病变引起的，糖尿病会导致视网膜上的小血管出现功能异常，血液会从破损的血管壁溢出，从而形成眼底出血。第四，视网膜静脉栓塞导致的静脉栓塞后，视网膜上的血液通过静脉回流阻力增加，血液就会渗漏到血管外，从而形成眼底出血。第五，由于视网膜血管发育异常引起的，例如视网膜动脉瘤，也有可能发生破裂出血。

眼底出血与视网膜出血是一回事吗？眼底出血往往是因为视网膜上的血管破裂所导致的，而这种血管呢一般来说都是我们可以见到的血管。我也听说了有些患者说，那我怎么听说视网膜上的血管堵塞，它也会造成眼底出血呢？对呀，因为当视网膜上的血管堵塞的时候，我们的视网膜就会处于一个缺血、缺氧的状态。大部分的视网膜有可能会因为视网膜的堵塞导致营养无法供给。那怎么办呢？机体是有代偿功能的，一旦出现这种情况的话，他就会从别的地方生出新生血管来供给这一片视网膜营养，而这些新生血管也会破裂，所以说也会导致眼底出血。那么视网膜出血又是什么东西呢？视网膜出血啊怎么说呢，他和眼底出血并不完全是同一个概念的。视网膜出血你可以理解为是视网膜表层会有出血，而视网膜的深层也会有出血。我们的视网膜虽然说是薄薄的一层。但是他前前后后分成了十层。所以说视网膜表面的出血是出向玻璃体腔的，会引起玻璃体积血，而视网膜下的出血甚至有些较为深层的出现，统称为视网膜下出血。所以说呢他和眼底出血并不完全是一样的，不能混为一谈。

眼底出血一旦出现，首先要考虑寻找出血的原因。如果您患有基础疾病，比如高血压、糖尿病等那么请您尽快检查您的血压或者血糖是否有问题。往往大部分患者都是因为血压或者血糖波动导致的眼底出血，如果血压或者血糖有波动那么就需要到相关科室积极治疗原发病。同时在出血初期我们建议口服药物控制出血，尽量减轻出血的力度从而减少出血带来的并发症。然后呢还要检测眼底的情况，并不是说您只管闷头吃药就可以治疗眼底出血的。如果您在控制原发病的同时口服药物以后觉得视力并没有改善，那么请您及时到相关科室行眼部B超了解眼内情况，因为某些比较重的出血可能会导致视网膜脱离或者继发性青光眼等，是需要手术治疗的。我们来打个比方，如果某些病人因为糖尿病视网膜病变导致眼底出血，这个出血不单单仅仅有出血，您口服药物只能从一方面减少出血的进一步发展，但是同时糖尿病视网膜病变比较特殊，他是因为眼内的新生血管导致的眼底出血，因此存在这边止着血那边出着血的问题。糖尿病视网膜病变的患者引起的眼底出血不建议长期等待，因为这种眼底出血很快会在视网膜表面形成增值膜、机化物，对患者的视力造成严重的影响，故而闷头吃药会使您错过治疗的最佳时机。

眼底出血从根本上来说，不论它的程度如何、面积如何，都是需要治疗的。如果您的眼底出血症状不重，也就是说因为眼底出血对视力的影响不大的话，那么你也是需要寻找眼底出血的病因的，因为如果视网膜没有问题的话，是不会出现眼底出血的。而一般造成眼底出血的直接病因都是因为视网膜血管的破裂或者新生血管的破裂。而视网膜血管的破裂往往是因为患者的基础性疾病，比如高血压、糖尿病导致的。所以说一旦出现眼底出血，即使症状很轻，或者说能自行缓解，我们也需要找到出血的病因，针对病因给予相应的治疗，而不是任其自由发展。因为我们在临床上见过很多的患者，他往往都会说我以前出过血，但是后来自己好了，好了我就觉得好了，我就再也没有管过他了。那这一次我觉得眼底出血重了，所以我才来医院看的。所以说这些患者往往都错过了治疗的最佳时期。如果他们在眼底出血自行好转时，能积极地去发现病因的话，及时解决就很有可能不会再继续出现二次甚至三次的眼底出血。当然如果您的眼底出血非常的重的话，那就必须到正规医院的相关科室进行检查，并且尊重医生给予的建议，给予相对的治疗方案。

造成眼底出血的病因其实很多，我们临床当中最常见的病因就是高血压。高血压会导致血管破裂出血，这是一种方式。另外高血压之后会导致动脉的硬化，形成斑块也会导致出血，大多都是像我们视网膜静脉的阻塞这种出血。另外还有一些疾病像糖尿病，因为随着糖尿病血糖的升高，随着时间的延长眼底也会出现出血性这样一些疾病。另外包括一些血液性疾病，包括一些白血病、血小板减少性紫癜等，这些疾病也会造成眼底的出血。另外还有一些疾病，包括视网膜的裂孔，如果假设这裂孔正好出现在血管上的时候，它会牵拉血管形成出血，还有包括一些视网膜周围静脉炎炎症这些原因，也会导致眼底出血。还有包括老年性的疾病，老年性黄斑变性会导致眼底出血。还有包括一些变性这样一些疾病，包括息肉状脉络膜视网膜病变，我们管它叫PCV等一些疾病，还有包括大动脉瘤等，这些都会造成眼底出血。所以眼底出血的病因非常多，第一个跟全身的因素是相关的，第二个跟局部的因素是相关的，所以很多的原因都会导致眼底出血，所以我们眼底出血之后，应该得去检查一下到底出血的原因是什么？我们在临床治疗当中也根据眼底不同的出血原因，采取不同的治疗方案。