献血的时候，是要求要做肝功和感染四项检查的，如果献血的时候查到了谷丙转氨酶偏高，一般不建议献血，需要去明确一下，转氨酶偏高的原因到底是什么。转氨酶升高的常见原因，其实分为生理性的或者病理性的。如果是生理性的升高，原因通常是由于熬夜，过度的劳累或者突然的暴饮暴食造成的，这样的生理性原因经过足够的休息，经过补觉，包括清淡饮食，去除了刚才说的那些不良生活方式，基本上能够恢复到正常。但是如果纠正了这些诱发的因素，转氨酶还不能恢复到正常，就要考虑是不是疾病导致的转氨酶升高，需要进行进一步检查。首先要警惕转氨酶升高的原因，是病毒性肝炎，不管是甲肝、戊肝这些消化道传播的急性肝炎，还是乙肝、丙肝这些体液传播的容易慢性化的肝炎，都可以引起转氨酶升高，如果转氨酶升高同时查到病毒阳性，尤其是乙肝、丙肝病毒的阳性，就要强调积极的抗病毒治疗，阻断病情的进展，否则长期转氨酶高下去，有一部分乙肝、丙肝的病人，就会慢慢进展到肝硬化，或者肝肿瘤。如果转氨酶升高的病因，排除了病毒性肝炎，那要警惕是不是酒精肝，或者是脂肪肝，这两种其实最近这些年发病率是逐渐升高的，生活条件好了，喝酒的也多了，运动的少，吃得太好，都有可能会造成酒精肝或者脂肪肝，从而引起转氨酶的升高，这些病人的治疗除了保肝之外，还要积极的去除损害肝脏的因素，一个是严格的戒酒，一个是积极的减重。所以，如果献血的时候，发现转氨酶升高，生理性的倒还无所谓，肝功正常了以后可以献，但如果是病理性的，一定要去专门科室，或者医院进行筛查和治疗，经过病情稳定后再来评估可不可以参加献血。

肝脏的弥漫性病变要综合来判断，有一些情况是不均质的脂肪肝，可能医生报的是弥漫性的病变，可能局部的有一些回声偏低，通过减肥、控制饮食、运动，可能能够逆转。还有一些肝脏弥漫性病变，可能是肝脏有纤维化。不同原因引起的肝功能的异常，都可以在没有有效治疗的基础上，发展为肝纤维化，比方说病毒性肝炎、酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、淤血性的肝损伤、自身免疫性疾病所导致的，都可以表现为肝脏弥漫性的病变，这个是B超报告的描述。这种应该查一下纤维化的检测，看看有没有纤维化的指标明显增高，另外还可以进行肝弹性实验，这是一个无创的检测。当然，如果要想进一步明确，还可以进行肝穿刺活检。如果弥漫性病变进一步发展，就又怕发展为肝硬化的这种情况。不同的病因导致的肝脏弥漫性病变，预后也是不一样的。刚才说了脂肪肝引起的，可以通过有效的治疗逆转。药物损伤，停药保肝也有可能能够缓解。淤血性的要治疗原发病，比方说是心脏的右心衰竭，要控制心功能、改善心功能，逐步的能够缓解。自免肝，必要时服用熊去氧胆酸等等药物。病毒性肝炎，有必要就服用抗病毒的药物。所以这些能不能治好是视情况而定的，而且如果说纤维化很严重，很难逆转，也就是逐步发展可以到肝硬化，肝硬化是慢性病，是不能够完全逆转的疾病。

如果运动、熬夜等导致，注意作息和饮食完全可以立刻转为正常值；服用药物导致谷丙转氨酶升高，药物排出体外后，可以自动好转；饮食结构导致升高，多吃高蛋白食物可以恢复正常；如果肝病导致，可以服用药物改善等等。针对于运动、熬夜、饮酒、食肉等导致转氨酶短时间发生异常升高的，只要注意作息和饮食。不熬夜、不饮酒、饮食清淡马上转氨酶就是转为正常数值。针对于感冒生病服药类的转氨酶升高，应当及时治疗，等待感冒所服药物等完全排出体外。另外由营养不良，饮食结构不合理造成谷丙转氨酶升高，这时多吃高蛋白的食物调整饮食，谷丙转氨酶很快就会恢复正常。针对患有肝脏疾病的情况。各类肝炎、酒精脂肪肝等无法短时间内治愈，服用常规的保肝降酶的药物进行降酶治疗，并根据转氨酶升高的原因来判断是哪方面的问题，对症下药。例如治疗乙肝引起转氨酶升高，降酶同时必须进行抗病毒以及免疫调整治疗，标本兼治才能达到最终治疗目的。

病毒性肝炎可采用抗病毒药物和保肝降酶的药物来进行治疗。病毒性肝炎的治疗分为甲肝，戊肝和乙肝，丙肝。甲肝和戊肝是通过消化道传播的，虽然是表现为急性肝炎，症状重，来的也比较急。但不会慢性化，这种是自限性的疾病。在甲肝和戊肝的急性期，尽量卧床休息，清淡饮食；另外可以通过输一些保肝的药物来让肝脏的炎症指标有所好转，一般经过三到四周的治疗，肝功能恢复正常症状也减轻了，这是甲肝和戊肝。甲肝戊肝的治疗：甲肝戊肝急性期卧床休息，清淡饮食，住院输一些保肝药物抗炎治疗。对于乙肝和丙肝，我们就要复杂一些，因为乙肝丙肝具有急性的形式又有慢性的形式，急性的形式我们跟甲肝戊肝一样需要保肝降酶的治疗；但如果说是慢性乙肝、慢性丙肝，要进行抗病毒治疗。因为慢性乙肝、慢性丙肝是有可能进展到肝纤维化、肝硬化甚至是肝肿瘤的，而造成病情进展的根源就是病毒的持续复制。如果仅仅是保肝降酶而不控制这个病毒的话，病情仍然会进一步的发展。丙型肝炎现在有很好的抗病毒药，8周、12周就能让病毒杀死了，然后达到治愈。

病毒性肝炎的传播途径有消化道传播，血液传播、性传播和母婴传播。病毒性肝炎常见包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎都是通过消化道传播，一般是吃了带病毒的食物，而这些食物最常见是水产品，比如说鱼、虾、螺类、毛蚶，如果水源被污染了，直接喝这些水，也可能感染甲肝和戊肝，简单来说就是消化道传播。感染了甲肝和戊肝的患者，他的粪便中可以带病毒，他的粪便如果再污染了其他的水源或者是其他的食物，比如家庭内，大便以后没有严格的洗手，可能感染者的手上带病毒，在加工食物的时候就可能传染给家人。另外乙肝和丙肝可以通过血液传播、性传播和母婴传播，在国，乙肝主要通过母婴传播，在成年人里边会有通过性途径传播。乙肝和丙肝都有血液传播，但是这些年来对血液制品，还有卫生的一次性耗材严格管理，通过血液途径感染的已经非常非常少见。丙肝在个别情况下，会有通过纹身、打耳洞感染的可能。