如果处在慢性丙型肝炎的阶段，没有发生肝硬化，仅仅是抗病毒的话，目前医保范围内的抗病毒药物有三种一个是夏帆宁，然后一个是丙通沙，再一个就是择必达。夏帆宁一般适合1b类的这种丙型肝炎病患者。然后非1b的丙型肝炎患者，可以选用丙通沙，丙通沙是对各种基因型都有效的一个抗病毒药物。择必达也是用在1b型的丙型肝炎病毒患者身上。但是夏帆宁是没有蛋白酶抑制剂，所以对于肝硬化的病人，夏帆宁也是可以用的，但是择必达因为含有蛋白酶的抑制剂，对于肝硬化失代偿期的病人来说，有可能会加重肝硬化失代偿期的各种并发症。所以一般如果处在丙型肝炎肝硬化失代偿期，建议是夏帆宁的治疗。

丙型肝炎抗体阳性，意味着可能有丙肝病毒的感染。因为只是丙肝抗体单独阳性，还不能够确诊丙型肝炎病毒感染，必须要检测到丙肝病毒的核酸阳性，才能确诊丙肝病毒的感染。所以单独抗体阳性，一定要同时检测丙肝病毒的核酸。如果核酸是阴性的，单纯丙肝抗体阳性，有可能是既往感染过丙肝病毒，不能确诊是现症的丙肝病毒感染。如果抗体的检测结果阳性，而核酸检测的结果阴性，还不能够否定诊断，一次阴性，不能够就否定有丙肝病毒的感染。

丙肝肝硬化疾病晚期，也就是到了肝硬化失代偿期，正常肝细胞减少，以肝功能减退和门静脉高压及各种并发症为主要症状。患者临床表现会出现体力下降、食欲减退、面色灰暗等。门脉高压症会诱发食管胃底静脉曲张，患者饮食不当后出现上消化道出血，出现呕血、贫血、无力甚至休克。门静脉压力高还可导致脾脏肿大、脾功能亢进，出现三系血细胞减少，有出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜等。肝功能减退、门脉压力高又导致产生腹水，出现腹胀、双下肢水肿等。肝功能减退，会出现肝性脑病，患者出现意识障碍等。再者肝硬化晚期会合并肝癌，患者会出现消瘦、肝区疼痛等症状。

慢性丙型病毒性肝炎是由人体感染丙型肝炎病毒造成的。其传播途径常见血液传播、性传播、母婴传播、医源性传播等。血液传播常见于80年代末90年代初不洁献血或输血，那个年代还未识别丙肝病毒，无法筛查丙肝病毒。其它如修足、文身、扎耳环孔、公用剃须刀、牙刷等也可传播丙肝病毒。性传播，近年来同性恋之间传播丙肝病毒比例增加。母婴传播，目前慢性丙型肝炎母亲分娩新生儿，会造成10%母婴垂直传播，因为丙肝病毒变异率高，目前尚无针对丙肝的疫苗。医源性传播常见透析等患者。丙肝病毒一般不经呼吸道和消化道传染，与丙肝患者日常接触，比如握手、拥抱、同用一餐盒水杯等无血液暴露的接触不会传染。

通过筛查被发现的丙型肝炎是轻的，容易被治好。如果没有被筛查发现，而是通过有了症状之后才发现，丙型肝炎就比乙型肝炎要严重。丙型肝炎和乙型肝炎如果不考虑治疗手段，只是从自然史方面来评估是丙型肝炎更严重。丙型肝炎的发病非常隐匿。乙肝可以在早期表现出肝炎的症状，比如出现浑身无力、吃不下饭、出现黄疸等。而丙肝在早期没有任何表现，只有发展到肝硬化和肝癌之后才会表现出肝硬化和肝癌的很多症状。对于丙肝病人只有通过筛查才能发现早期病人。如果通过症状去发现往往需要到肝硬化和肝癌晚期阶段。从治疗角度上来讲，现在有根治丙肝的药物，而根治丙肝的药物只需要服用三个月，每天吃一片药就能治好。而乙肝至今为止还没有这样的药物上市，还不能够通过短期治疗得到根治。所以从这个角度来讲，丙型肝炎比乙型肝炎要好得多。乙型肝炎通过症状被发现的时候，往往是在肝炎阶段，而不是在肝硬化和肝癌阶段。虽然没有药物短期根治，需要长期服用药物，在长期服用药物的过程中，也会减少肝硬化、肝癌的发生。